我是ICU的護士,已經在ICU工作了6年多,下面我來說一下一些情況6個不易探病人的日子 。

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樓主的問題我想說:會存在的!就是說有一些醫生會讓病人在ICU多待一段時間 。當然,這個只是個別醫生,代表不了全部,大部分醫生都是不錯的 。但是也有一些家屬,病人已經很好很好了,人家就是不愿意出去,咱也不能把人家趕出去 。
接下來我分析一些情況,大家看看是不是這么個道理 。
首先,大家要明白,在一個醫院的科室,主管的人是科室的主任!主任是總攬科室一切醫療工作的 。應該來說,全國的每一家醫院,每一個科主任都會在醫院述職時候給科里制定一個目標,比如他要根據之前的數據來確定一下:明年的收治患者數、手術臺數、要開展什么新技術、新業務等等 。所以有一些時候,病人的主管醫生覺得病人可以回普通病房了,但是ICU的領導或者原病房的領導不同意,病人就走不了 。
這里面還有一個問題就是,低年資的醫生可能評估不好自己的病人,但是高年資的醫生卻可以發現其中的暗疾,所以也會對其進行提醒,暫緩轉出 。
其次,病人已經達到了離開ICU的指征,但是病人原科室的主管醫生當天不在班 。一般對于普通病房來說,主管醫生不在,其他醫生也不太愿意接收非自己的主管病人,如果情況順利還好,萬一出點什么意外情況,值班醫生會很不舒服,主管醫生更難受 。以我的經歷來說這種情況尤其是在節假日、周末比較多見 。
再次,家屬覺得病人挺不錯的了,看著沒啥事了,覺得沒有必要在ICU里面呆著了 。當然還有一部分原因可能是經濟問題,畢竟ICU花銷巨大!這就應證了一句話:外行看熱鬧,內行看門道!凡是在ICU的病人肯定都是有各種各樣的問題是在普通臨床科室處理不了的 。這里面的一些問題可能連原科室的主管醫生也不擅長 。所以這個時候,ICU的醫生需要綜合評估病人的整體情況,將其中的一些隱藏問題發現并解決掉,才能讓病人安全放心地回到普通病房 。畢竟普通病房里不會有專業的醫護人員時刻守在病人身邊,也不會24小時帶著監護儀器 。
這里我舉一個例子,就在前幾天,我們ICU里一位重度顱腦損傷的孩子,17歲,家里經濟也是有困難,孩子才剛剛穩定,家里強烈要求回去 。上午轉回的神經外科,結果下午家里人給孩子喂飯誤吸了,食物嗆到了肺里面,吸入性肺炎,直接就搶救了一次,沒辦法,下午又轉回來了 。
這個病人出去又回來,不到24小時,就涉及到一個24小時重返的問題 。ICU的很多數據指標都是跟國家衛計委連接的,需要上報 。這個24小時重返就是一個很壞的指標,數據高了,就說明這個ICU的整體水平存在問題了 。簡單點說就是對病人的整體情況評估不到位!間接說明了醫生的水平也不太行 。大家覺得呢?
我能想到的原因就這么多了 。但總體來說醫生還是最希望自己的病人都健康起來的!故意給病人和家屬創造負擔的醫生少之又少!
去醫院到住院部拜訪病友,一般是規定下午去,沒有規矩,不成方圓,醫院是治病救人的圣地,不是酒店茶樓,人們一定要遵守,給病人和醫生創造一個良好環境和秩序 。
為什么上午和下午某一時間段不能去深訪病友呢,這有其歷史原因和現實的不同情況的來龍去脈 。
一日之計在于晨,病人,護理人員和醫生一個上午也就只有三個多小時,全是各科各室醫務人員黃金時間,也是病人頭腦,病灶最明最了的溫度,血壓,心電,痛疼和發現,反演出最好觀察測量,病人和醫生交流的最佳時段 。
過去病房,不是象現在,也不如現在這么寬暢,全國各地都是一樣,八三年,我大哥去上海中山醫院住了近三個月醫院,我和嫂子,還有哥單位醫生,一上海人同事共四人陪同,上海中山醫院至現在也是全國頂一流醫院 。
上海中山醫院各科護士長,她們的頭銜很高,動則好幾位是全國護士協會副會長,一排排彩照頭像介紹掛在住院部一樓,如同現全國各行政服務大廳,這可能是從中山醫院學來的 。
那時病房,一大間,有十多人一間,房間沒有衛生間,都為公共側所,病人也要排隊方便,如上午去探訪,我就有四位,這不成亂套了,不要講什么查房,測查,各家,各病房的來訪人不把走廊擠爆,這不成現旅游景點爆頭,腳都沒地方站,屁股親屁股,嘴可不能啰,要吆城管要抓人的 。
病人住院,在中山醫院住院部聽知一句名言:三分治療,七分護理 。這是千正萬確的道理,中午病人要方便后睡午覺,所以病人親友要到三四點才能進住院部,晚上八點來鐘就要全走開,沒有陪床,全是護士管理 。
在上海,我哥割去一半爛濃化膽囊,排掉膽內有一厘米大結石和大小碎石,后引流,一流醫療手藝,正因醫院正規的紀律加上高超的醫療水平,八四年春節出院 。單位和家人都知如在江西,什么也說不準 。我大哥是新中國第一批土木工程技術人員,我老家是臨川羅針人,是建筑之鄉 。大哥一五年去世,活到九十五歲 。
【6個不易探病人的日子:為什么icu的病人會被綁】到那座山,唱那山歌,要尊重那山風俗,到那地,都要遵守那地規章制度,不僅是醫院,也包括其別的場所 。
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