我們在臨床上接治過一些極端的例子，比如肥胖指數(shù)在35以上的人，或者說因為肥胖行動都不便了，都有嚴重的骨關節(jié)病了，或者有高血壓冠心病之類的，肥胖已經(jīng)限制他通過運動來減肥時，我們可能給他一個短期之內的減肥方案，我們稱之為“極低熱卡飲食” 。    一天的熱量在600～800卡左右，患者會在一個星期左右明顯消瘦 。我的一位病人最多的一天減一公斤，在18天的時間減掉了4公斤左右，但這種辦法一般在肥胖已經(jīng)嚴重威脅健康的時候才用 。
    我有一個病人，他第一次來是父母推來的，因為他自己已經(jīng)胖得不能走路了，睡覺的時候都是坐著睡 。因為肥胖，他還患有“呼吸睡眠暫停綜合征’，只要一歪頭，呼吸就沒了 。他的父母只能白天黑夜地看著他 。施行極低熱卡飲食一個月后，他已經(jīng)可以自己走進診室 。但是他以后保持體重的路還很長很長，需要自己繼續(xù)堅持 。此類飲食必須在有醫(yī)生監(jiān)督的情況下實施，實施1—2周后需要監(jiān)測電解質、脫水程度等 。
    需要說明的是，擅自使用極低熱量飲食或減肥速度過快，會導致脂肪肝加重或引起脂肪性肝炎，或誘發(fā)痛風性關節(jié)炎的急性發(fā)作 。
每天一千卡熱量食譜示范：
　  第一天
　  早餐：一片全麥面包，正反兩面都涂上花生醬（10克左右)、半個西柚、一杯咖啡 。
    中餐：半罐金槍魚(約90克左右)，一片烤面包、黃瓜一根、一杯咖啡 。
    晚餐：半棵菜花、十粒葡萄、醬牛肉兩片(約50克)、一個蘋果、一杯咖啡 。
    第二天
    早餐：半根香蕉、一個雞蛋、一片烤面包、一杯咖啡 。
    午餐：一杯無糖酸奶、四片蘇打餅干、半根香蕉、一杯咖啡 。
    晚餐：熱狗腸兩根(約100克)、西蘭花半棵、橙子一個、咖啡一杯 。
    第三天    早餐：蘋果廣個、奶酪一片、蘇打餅干四片、咖啡一杯 。
    中餐：煮蛋一個，烤面包一片、柚子一個(約200克)、咖啡一杯 。
    晚餐：吞拿金槍魚罐頭半罐(約90克左右)、紅葡萄十粒、白菜花大半棵、香蕉半根、咖啡一杯 。
　  食譜的原理說明：
　  1．均衡的營養(yǎng)結構，蛋白質、碳水化合物，脂肪、維生素等都不能少 。
    2．攝入人體最低的碳水化合物需求，每餐給一片面包或者十根香蕉，保證每天可以攝人75g～100g碳水化合物，這是身體所需的最低量 。
    3．保證至少每天100g～150g的蛋白量 。
【“極低熱卡飲食”減肥法】    4．注意保持維生素的供應，其中選擇的水果和蔬菜都是高維生素含量的品種 。
    5．晚上的食物看起來很多，實際總熱量不高，主要是以水分多、纖維多、熱量密度低的食物來充數(shù)，讓你能熬到晚上睡覺時都不覺得餓 。

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