58歲礦工確診食管癌，是什么原因？與接觸石英粉有關系嗎？ _健康小知識

58歲的趙術堅（化名）來自陜西關中北部的一個小縣城，年輕時跟隨周圍人去礦上打工， 30多年來輾轉中國北方的各種礦山，是一名名副其實的采礦工人。

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2個月前，趙大哥在進食喝水后感到胸骨后疼痛，他的第一反應是肺部出了問題，這么多年來，工作原因吸入了大量的粉塵，身邊很多工友都確診了矽肺病，終身與藥物為伴。趙大哥見識過這種病的厲害之處，內心隱隱不安，但始終沒有咳嗽或氣喘的癥狀，他又心存僥幸。
拖了兩個月，隱痛時有發生，趙大哥去了當地醫院，沒想到醫生卻讓他做胃鏡檢查，最終確診食管鱗狀細胞癌。為了進一步治療，趙大哥來到了我的門診。
【58歲礦工確診食管癌，是什么原因？與接觸石英粉有關系嗎？】他一直想知道，他的病跟他長期接觸石英粉塵有沒有關系？在聊天中我又得知，采礦工作單調枯燥，在不干活的時間，工友一起打牌抽煙喝酒是常有的事，趙大哥煙齡30年，每天超過20支，嗜酒20年，平均每天2兩。

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我告訴他，食管癌與吸入粉塵關系不大，倒與長期吸煙飲酒相關，有研究發現，吸煙與重度飲酒是食管癌鱗癌的重要因素，吸煙者較普通人風險增加3到8倍，而飲酒者增加7到50倍。除此之外，食管癌還與亞硝胺類化合物，不良習慣飲食，如食用過燙、粗糙、霉變食物相關，并且食管癌的發生有一定的遺傳易感性。
總體來說，癌癥的發生過程非常復雜，有些因素是可控的，有些是不可控的，我們能做的就是盡量避免危險因素，降低癌癥的發生概率。對于一些高危人群，做好定期篩查也是非常有必要的。

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外科手術是食管鱗癌最重要的治療手段之一，趙大哥后來接受了食管癌根治手術，術后發現雖然癌組織浸潤至淺肌層，但還沒有發生淋巴轉移，疾病尚處在早期，術后要配合放化療等其他治療手段，定期隨訪。