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切除顱底腫瘤會“破相”？這項手術為小伙保住英俊面龐

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【來源：杭州市衛健委_工作動態】
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“本來以為要毀容了 ， 沒想到一點也沒影響啊！”小鄭（化名）笑呵呵地感謝著主刀醫生 。 原本以為要面臨一場大手術的他 ， 沒想到幾天后就順利出院了 。
切除顱底腫瘤會“破相”？這項手術為小伙保住英俊面龐
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發現顱底腫瘤 ， 手術難度非常大
今年20多歲的小鄭是個陽光帥氣的大小伙子 ， 平日里也比較注重個人形象 。 這段時間以來 ， 他總是感覺到自己右側頭面部陣發性疼痛 。
考慮到最近工作比較繁忙 ， 經常熬夜加班 ， 他覺得自己是累著了 ， 休息休息就沒事 ， 起初并沒在意 。 可后來癥狀越來越明顯 ， 影響到自己的工作和生活 。
無奈之下 ， 小鄭來到杭州師范大學附屬醫院神經內科就診 。 經過頭顱磁共振檢查 ， 顯示他的右側上頜竇后方存在異常信號影 。
切除顱底腫瘤會“破相”？這項手術為小伙保住英俊面龐
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在醫生的建議下 ， 小鄭來到耳鼻喉咽喉科做一步診治 。 此時的他已靠每天三片止痛藥緩解自身疼痛 。
耳鼻咽喉科副主任丁吉女接診后 ， 通過進一步完善增強CT和MRI檢查發現 ， 小鄭的右側翼腭窩、顳下窩處竟存在一個2.8*2.3cm大小的腫瘤 。
這個區域位于顱中窩底 ， 周圍血管神經豐富 ， 與顱中窩、眼眶、口腔又關系緊密 ， 手術難度非常大 。 如果采用傳統的手術方式 ， 只能在患者面部的側面作切口來切除腫瘤 。 術后疤痕會嚴重影響面容外觀 ， 而且容易損傷面神經分支導致面肌活動受限 。
臉上動刀！不“破相”就能切除腫瘤
小鄭一聽要在自己臉上動刀子 ， 而且會留疤 ， 嚇了一跳 ， 說什么也無法接受 。 可腫瘤切除勢在必行 ， 患者又不想影響面容 ， 怎么辦呢？
經過耳鼻咽喉科內部多次全面評估和術前討論 ， 最后決定通過鼻內鏡下微創手術的方式 。 經過完善的術前準備 ， 由耳鼻咽喉科鼻顱底團隊蔣建華副主任和丁吉女副主任主刀 ， 在不破壞患者面容的情況下 ， 經鼻腔淚前隱窩徑路 ， 打開上頜竇后外側壁進入腫瘤區域 。
【切除顱底腫瘤會“破相”？這項手術為小伙保住英俊面龐】同時在等離子配合止血情況下 ， 非常順利地切除一顆約2.7*2.1cm大小形似生姜的腫瘤 。 術中發現腫瘤包裹部分神經和血管 ， 并將之逐步分離 。
手術歷時90分鐘 ， 出血少于10ml ， 術后小鄭自我感覺良好 ， 無明顯嚴重的手術并發癥 。 術后復查MRI發現 ， 原腫瘤生長區域腫物切除較為徹底 。 術后5天 ， 鼻內窺鏡下換藥后順利出院 。
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