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他汀類降脂藥又有新用途，中國學者自然子刊發文：他汀能防止肺癌患者化療耐藥( 二 )

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他汀副作用不必過度擔憂他汀是大名鼎鼎的降脂藥物 ， 可以顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平 ， 從而將心血管事件（不穩定心絞痛、心絞痛發作和動脈粥樣硬化相關的病殘和死亡等）的風險大大降低 。 一項來自中國醫學科學院阜外醫院的研究表面 ， 約1.09億人需要降脂治療 。 [4]
盡管臨床上仍需要反復試驗才能證明他汀對抗SCLC化療耐藥的準確性 ， 但有一個關注的焦點是這類藥物的使用是否安全 。 曾有研究顯示 ， 他汀副作用發生率高達30%甚至50% ， 主要為肝功能受損、肝酶異常 ， 有些患者也會出現腹部窘迫、食欲不振或其他癥狀 。
實際上 ， 他汀不耐受很可能被高估和過度診斷了 。 《歐洲心臟雜志》發表的一項Meta分析顯示 ， 在全球范圍內 ， 他汀不耐受的總發生率為9.1% ， 根據美國國家脂質協會（NLA）、國際脂質專家小組（ILEP）、歐洲動脈粥樣硬化學會（EAS）的相關定義 ， 發生率更低 ， 分別為7.0%、6.7%、5.9% 。 [5]
研究人員表示 ， 他汀不良反應的發生風險明顯低于既往所想 ， 大約93%的患者服用他汀時耐受性十分良好 ， 沒有任何安全性問題 ， 且可有效預防心血管事件 。
這樣看來 ， 臨床上不必過度擔心他汀的不良反應 ， 該用還是得用 ， 也希望這類降脂藥物能夠發揮出更多藥效 ， 幫助癌癥患者對抗化療耐藥性 。
參考資料
[1]ZhengR,ZhangS,ZengH,etal.CancerincidenceandmortalityinChina,2016-ScienceDirect[J].JournaloftheNationalCancerCenter,2022.
[2]Sabari,J.K.,Lok,B.H.,Laird,J.H.,Poirier,J.T.&Rudin,C.M.UnravellingthebiologyofSCLC:implicationsfortherapy.Nat.Rev.Clin.Oncol.14,549–561(2017)
[3]Guo,C.,Wan,R.,He,Y.etal.Therapeutictargetingofthemevalonate–geranylgeranyldiphosphatepathwaywithstatinsovercomeschemotherapyresistanceinsmallcelllungcancer.NatCancer3,614–628(2022).
[4]LeiBi,JiayiYi,ChaoqunWu,etal.AtheroscleroticCardiovascularDiseaseRiskandLipid-LoweringTherapyRequirementinChina.FrontCardiovascMed.2022Mar28;9:839571.
[5]IbadeteB,PensonPE,MikhailidisDP,etal.Prevalenceofstatinintolerance:ameta-analysis[J].EuropeanHeartJournal,2022.