本文轉自：太原日報

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今年3月的一天 ， 56歲的張女士由家人扶著走進太原市中心醫院府城院區消化內科診室 。 她身材消瘦 ， 面容憔悴 ， 拿著厚厚一摞病例資料 ， 第一句話就說：“楊主任 ， 我這幾年啥事也沒干 ， 就看病了 ， 能跑的醫院都跑了 ， 我覺得我的病沒治了 。 有人介紹我找您看看 ， 我來碰碰運氣 ， 如果好不了 ， 我就等死吧 。 ”楊昕主任耐心地聽完她的陳述 ， 對她的病情有了初步判斷 ， 很可能是功能性胃腸病 ， 屬于心因性消化病 。
楊昕主任在接下來的問診中得知 ， 3年前 ， 張女士突然感覺胃不舒服 ， 飽脹 ， 一吃飯就胃疼 ， 還伴有噯氣 。 她到當地醫院做了胃鏡檢查是“淺表性胃炎” ， 做了呼氣試驗幽門螺桿菌為陽性 ， 醫院給她診斷為“慢性胃炎 ， 幽門螺桿菌感染” 。 醫生給她開了抑酸、殺滅幽門螺桿菌的藥 ， 但服藥幾個療程還是不見好 。 張女士于是輾轉奔波省內及北京多家醫院 ， 做了數次胃鏡、腸鏡、腹部CT、抽血化驗等檢查 ， 能做的檢查都做了 ， 花了數萬元 ， 病卻一點沒好 。 幾年的漫漫求醫路 ， 使她的心理負擔越來越重 ， 原來的病沒治好 ， 還又添了焦慮、失眠、煩躁 ， 無法正常生活 。
楊昕主任仔細詢問張女士的病史、用藥情況后說：“您若相信我 ， 請給我一些時間 ， 我來幫助您改善 ， 緩解癥狀 。 ”張女士住進消化科后 ， 楊主任帶領團隊為她制定了治療方案 ， 在使用治療消化道疾病常規藥的同時 ， 加用了神經遞質調節藥 ， 并且經常和她聊天 ， 鼓勵她一定要樹立戰勝疾病的信心 。 一個星期后 ， 張女士感覺腹部不適癥狀明顯緩解 ， 睡眠質量也提高了 ， 煩躁焦慮的情緒也緩解了 ， 好像明媚的陽光照進了她的心里 ， 臉上露出了久違的笑容 。 2個月后 ， 張女士吃得香 ， 睡得甜 ， 體重增加 ， 臉色變得紅潤了 ， 她高興地給消化科送去感謝錦旗 。

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楊昕主任介紹 ， 類似張女士這樣的心因性消化道疾病患者在市中心醫院消化科門診非常普遍 ， 能占到60%以上 。 早在10多年前 ， 當時的消化科主任李建生就提出了心因性消化疾病的理念 ， 他認為 ， 不能僅僅把患者看做一個生物體 ， 還要關注他們的心理 ， 并逐漸摸索出了一套獨特的診療方法 ， 把心理因素當做病因 ， 用整體醫學觀看待消化疾病 ， 大膽并靈活使用多種神經遞質調節藥 ， 取得了非常好的治療效果 ， 治愈率達到80%以上 。 多年來 ， 消化科秉承“止于至善”的科室理念 ， 不斷在心因性消化疾病診治方面研究探索實踐 ， 治療水平達到全省及全國領先水平 ， 給無數患者解除了痛苦 ， 也受到了省內、國內業界專家的認可 ， 診療方法在全省、乃至全國進行推廣 。

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什么是心因性消化疾?。織钪魅谓忉專盒囊蛐韵膊“üδ苄晕改c病、消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎、胃食管反流病等 。 常見的功能性胃腸病 ， 臨床表現是消化系統疾病癥狀,但是運用生化、影像學和內鏡檢查等并未發現有器質性病變 ， 或不能用器質性疾病解釋癥狀 ， 比如腹脹、早飽、噯氣、腹痛、腹瀉、便秘等 。
近幾年 ， 隨著醫學的發展 ， 醫學模式正在由原來的生物醫學模式向現代的生物-心理-社會醫學模式轉變 。 太原市中心醫院消化科在醫學模式轉換方面走在了學科前列 ， 勇敢地走出了一條創新之路 。

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