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透視冠狀動脈的“第三只眼”， 開啟冠心病精準介入診療新征程——湖醫附一醫院血管內超聲成像經皮冠狀動脈介入術日臻成熟

健康知識養生常識

【來源：懷化新聞網】
近日 ， 湖南醫藥學院第一附屬醫院心血管內科介入團隊順利開展IVUS機器裝機后的多例血管內超聲成像（IVUS）指導下經皮冠狀動脈介入術（PCI）手術 ， 開啟該院冠心病精準介入診療新征程 ， 提高了介入治療策略的科學性、準確性 ， 使冠脈介入治療更加客觀、精準 ， 造福廣大患者 。
透視冠狀動脈的“第三只眼”， 開啟冠心病精準介入診療新征程——湖醫附一醫院血管內超聲成像經皮冠狀動脈介入術日臻成熟
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術前造影
今年72歲的郭大爺是該院心血管內科獨立完成的首例IVUS指導下PCI手術患者 ， 郭大爺于近期造影顯示其冠狀動脈嚴重狹窄 ， 其中左前降支近段狹窄50% ， 中段局限性狹窄90% ， 經俞家賢主任心血管介入團隊討論后認為其有PCI指征 ， 為降低手術風險及提高患者預后 ， 建議郭大爺在IVUS指導下完成此手術 ， 并告知其病情、手術必要性及風險 ， 郭大爺及家屬表示同意 。
透視冠狀動脈的“第三只眼”， 開啟冠心病精準介入診療新征程——湖醫附一醫院血管內超聲成像經皮冠狀動脈介入術日臻成熟
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【透視冠狀動脈的“第三只眼”， 開啟冠心病精準介入診療新征程——湖醫附一醫院血管內超聲成像經皮冠狀動脈介入術日臻成熟】遠端落腳點
透視冠狀動脈的“第三只眼”， 開啟冠心病精準介入診療新征程——湖醫附一醫院血管內超聲成像經皮冠狀動脈介入術日臻成熟
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病變最狹窄處
透視冠狀動脈的“第三只眼”， 開啟冠心病精準介入診療新征程——湖醫附一醫院血管內超聲成像經皮冠狀動脈介入術日臻成熟
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近端落腳點
通過IVUS檢查發現 ， 郭大爺前降支近中段血管彌漫性狹窄 ， 最狹窄處斑塊負荷85% ， 血管管腔面積僅2.4m㎡ ， 經過心血管內科介入團隊近耗時1小時 ， 在IVUS的精確指導下（選擇支架大小、長度和支架植入最佳落腳點） ， 順利為郭大爺植入一枚3.5×29mm藥物涂層支架 ， 經過IVUS反復優化支架內徑大小和貼壁情況 ， 手術結束前再次行IVUS檢查：支架貼壁、膨脹良好 ， 無夾層、血栓、斑塊脫垂 ， 前降支支架內最小管腔面積7.82m㎡ 。 所有數據符合支架植入后的要求 ， 手術順利完成 。
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支架植入后最小管腔面積
據俞主任介紹 ， 有了血管內超聲(IVUS)這只“眼” ， 心血管內科醫師可以在其指導下完成復雜和高風險的PCI手術 ， 它不僅為手術醫師提供了精準的血管內病變性質及狹窄程度 ， 更是對血管病變長度及血管直徑判斷更為精確 ， 還對判定是否需要植入支架、支架貼壁情況及手術風險評估提供了精確的客觀依據 ， IVUS大大提升了冠心病介入診治水平 ， 也極大地保障了患者安全 。 （顧丹蔣濤謙）
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