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尿酸|長期服用降尿酸藥物會傷腎？醫生：可從這3類藥分析，不妨看看

用藥指南醫生痛風尿酸傷腎

尿酸|長期服用降尿酸藥物會傷腎？醫生：可從這3類藥分析，不妨看看

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尿酸|長期服用降尿酸藥物會傷腎？醫生：可從這3類藥分析，不妨看看

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尿酸|長期服用降尿酸藥物會傷腎？醫生：可從這3類藥分析，不妨看看

痛風想必大家都聽說過 ， 它雖然是極其復雜的關節炎類型 ， 但它發病的基礎卻是代謝紊亂 ， 也就是“高尿酸血癥” 。
在患者體內血尿酸水平持續超標的情況下 ， 尿酸才會析出尿酸鹽結晶 ， 并逐漸沉積在患者的關節處 ， 最終才會導致急性痛風的發作 。

也正因如此 ， 在急性痛風發作期 ， 患者需要服用各種止痛藥物、緩解炎性反應的藥物 ， 同時也要控制血尿酸水平 ， 服用相關降低尿酸水憑的藥物 。
但是 ， 患者在用藥的過程中 ， 卻存在一定顧慮 ， 因為腎臟本身就是代謝器官 ， 尿酸需要通過腎臟排出體外 。
而且 ， 部分藥物也需要經過腎臟代謝排出 ， 因此患者害怕長期服用降尿酸的藥物會對腎臟造成傷害 。 所以 ， 在急性痛風期過了之后 ， 患者就擅自停止了用藥 。 但是 ， 大家有沒有想過 ， 長期服用各類降尿酸藥物 ， 到底會不會傷害腎臟呢？
下面 ， 我們就一起來看看這常見、應用率較高的三類降尿酸藥物：

1、別嘌醇
這種藥物在體內的作用機制 ， 就是抑制黃嘌呤氯化鎂 ， 使次黃嘌呤以及黃嘌呤不能轉化為尿酸 。 用最簡單的話來說 ， 它就是抑制了體內尿酸的合成 ， 繼而降低血液中尿酸濃度 ， 減少尿酸鹽結晶在關節處沉積的量 。
不能否認的是 ， 別嘌醇藥物雖好 ， 但它也的確是存在副作用 ， 有部分人對這種藥物過敏 。 但是 ， 它并不會對腎臟造成傷害 ， 如果原本就存在腎功能不全的患者 ， 則需要減少藥用量 。 如果腎小球濾過率低于30毫升每分鐘 ， 則需要禁用該藥物治療；

2、非布司他
【尿酸|長期服用降尿酸藥物會傷腎？醫生：可從這3類藥分析，不妨看看】這也是臨床常用到治療高尿酸血癥和痛風的藥物 ， 它與別嘌呤的藥效相似 ， 都是通過減少尿酸生成的方式 ， 達到降低尿酸的目的 。 和別嘌醇不同的是 ， 這種藥物主要就是通過肝臟進行代謝 ， 所以它不會對腎臟造成任何的損傷 。
即便是輕度、中度腎功能損傷的患者 ， 服用本品時也不必調整劑量 。 但是 ， 如果患者出現了不良反應、肝功能嚴重受損 ， 又或者是腎小球濾過率低于20毫升每分鐘 ， 則需要慎用 ， 和醫生進行積極溝通；

3、苯溴馬隆
這也是臨床使用率比較高的藥物之一 ， 和以上兩種藥物不同 ， 它的作用機制是促進體內尿酸的排泄 ， 繼而起到降低尿酸的效果 。 也就是說 ， 這種藥物主要是作用于了腎臟 。
不過 ， 它在代謝過程中產生的代謝物 ， 大部分都需要通過膽汁排泄 ， 僅僅只有6%的代謝物會經過腎臟代謝 。 因此 ， 這種藥物不會給腎臟造成損傷 ， 也不會增加腎臟的代謝負擔 。另外 ， 這種藥物畢竟是靠排泄尿酸降低血尿酸水平 ， 所以它可能會增加尿酸性腎結石出現的幾率 。

最后要強調的一點是 ， 如果腎功能沒有出現任何問題 ， 那大家完全咩有必要擔心藥物使用的安全性 ， 按照醫囑用藥即可 。
如果擅自停藥 ， 反而是會影響到血尿酸水平控制 ， 甚至是可能會造成痛風的再次發作 。 而如果是已經出現了肝腎損傷 ， 則要和醫生進行溝通 ， 看是否需要更換或調整用藥劑量 。