鄧雅文醫師 | 治小兒呼吸不滿、面色青、遺尿、腳氣 _健康小知識

這是一位來自江蘇無錫的6歲小男生L 。 L的媽媽發現孩子呼吸有點費勁，同時臉色暗青，尤其是鼻翼處以嘴唇上方位置發青，并且手腳涼，腳氣還總是反復出現。 L的媽媽找到問止中醫，開始了這次的網上求助看診。 L小朋友，平時胃口尚可，睡眠淺，易驚，還容易尿褲子，常常鼻塞不通氣，腳趾之間還起水泡型的腳氣，有時不時地在做癢。

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【鄧雅文醫師 | 治小兒呼吸不滿、面色青、遺尿、腳氣】▲中醫大腦中醫人工智能輔助診療系統初診：治呼吸不利細觀小朋友的臉色，確實有些暗青。根據中醫基礎理論的五行學說，望診是對臉部氣色光澤的直觀了解和病情初判。結合就診時的相關描述，明顯的面色青黃，暴露了體內氣血陰陽的逆亂和失調，是中醫“有諸內，形諸外”的體現。小兒手腳發涼，大便不規律、時干時溏。上面的癥狀均離不開小兒脾陽不健，屬于里虛證。將自訴轉化為中醫大腦的癥狀，推高了“呼吸困難”這一主證，用中醫大腦開了如下處方，以溫里散寒為主體思路。針對反復的腳氣水泡這一癥狀，我特意加重了木瓜的劑量，此藥性甘溫入肝脾，擅長化濕和胃、舒筋通絡。

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▲中醫大腦中醫人工智能輔助診療系統二診：呼吸困難消失，腳氣消失服藥中藥5帖后，二診時其母親告知， L小朋友吸氣困難基本消失了，腳也不癢了，睡眠變好了，尿床次數有減少，白天小便次數也比之前多了。問及目前的不適，小朋友說最近鼻塞還是有點，于是我決定守方繼續溫里散寒。同時加重了通鼻竅、散里寒的炒蒼耳子和辛夷，這一常用藥對。

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▲中醫大腦中醫人工智能輔助診療系統三診：調理小兒脾胃，大大改善體質三診是在2020年12月17日，北方冬日已經是雪意融融，而南方的氣溫有時任性，波動較大。這次我們通過微信在線看診的方式再次進行連線。現在小朋友的臉色比之前明亮了，也不容易受驚了，睡眠比之前沉了，但仍手腳冷，最近感冒的癥狀明顯表現為留清涕、痰多的表現。此次以表證為主，應先解表為主。使用中醫大腦開出了以解表散寒，溫肺化飲的合方3劑。

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▲中醫大腦中醫人工智能輔助診療系統三診后其母隨訪告知：之前的吸氣不滿、尿床、腳氣癥狀均消失了，小朋友的面色也比之前亮很多了。鼻翼有點青，需要慢慢調養，余告知其中藥可以暫告一段落了，囑咐其后面通過食補來調善孩子的體質，并囑咐其鼓勵孩子多吃白米飯，以及平日可以熬些可口營養的湯粥飲，為孩子將來好好長大，健康茁壯的身體打下堅實的基礎。

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▲臉色治療前后對比圖三診后隨訪

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