復旦高翔教授解讀:意外!中國人常吃的這類食物竟會升尿酸,防痛風可以這么吃( 二 )


復旦高翔教授解讀:意外!中國人常吃的這類食物竟會升尿酸,防痛風可以這么吃
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研究論文介紹
這項研究的數據來自2項大型前瞻性隊列研究(開灤研究I和II) , 研究者共納入了約7.2萬、平均年齡為51.4歲的中國人 , 這些參與者在研究開始時(2014年前)沒有患痛風 。
研究者基于詳盡的飲食評估 , 以及受試者在研究開始時(2014年)的空腹血樣結果 , 通過多元logistic回歸模型評估DASH飲食評分與高尿酸血癥之間的相關性 。
研究者使用食物頻率調查問卷(其中包括33種食物和7種調味品) , 評估每位參與者過去一年的飲食攝入情況(包括從來不吃 , 每天、每周或每月吃的次數) , 并根據蔬菜、水果、奶制品、豆類、全谷物、肉類、脂肪、鈉和含糖飲料等食物的平均每日攝入量(單位:兩 , 即50克)和營養密度等信息 , 計算參與者的DASH飲食評分 。
高尿酸血癥定義為:男性血尿酸濃度≥416mmol/l , 女性血尿酸濃度≥357mmol/l 。
研究者發現 , 與DASH飲食評分較低的參與者相比 , DASH飲食評分較高的參與者通常年齡較大、女性、不吸煙且缺乏運動 。
校正了年齡、性別、總能量攝入、肥胖、體力活動、教育、吸煙、飲酒、血壓、空腹血糖、血脂、腎功能和是否存在心血管疾病等多種潛在混雜因素后 , 研究者發現:DASH飲食評分較高與高尿酸血癥的患病率較低相關 。 具體來說 , 與DASH飲食評分較低的參與者相比 , 評分最高(前1/4)的人群 , 患高尿酸血癥的概率減少30%(OR=0.7 , 95%CI0.66-0.75 , P
這種相關性在老年人(年齡≥50歲)、女性和缺乏運動的參與者中更明顯(P既往研究提示 , 衰老和缺乏身體活動與血清尿酸水平更高有關 , 而對于尿酸偏高的人群 , 健康植物性飲食的降尿酸效果可能更明顯 。 對于顯著的性別差異 , 研究團隊討論指出 , 以往有研究表明 , 雌激素可以預防高尿酸血癥的發生 , 但很少有研究調查健康飲食模式對尿酸的降低作用是否存在性別差異 。 DASH飲食和雌激素對血清尿酸濃度的可能存在協同作用 , 需要進一步的研究來澄清這一推測 。
此外 , 研究者還發現 , 在DASH飲食中不同種類的食物與高尿酸血癥的患病率相關 。 比如該研究發現豆制品、含糖飲料攝入高與高尿酸血癥呈正相關 。
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▲研究發現含糖飲料攝入高與高尿酸血癥呈正相關(圖片來源:123RF)
整體而言 , 攝入富含蔬菜和水果的DASH飲食有助于促進尿酸的排泄 , 降低血清尿酸的濃度 。 這可能是因為DASH飲食中嘌呤含量較低 , 同時又包含許多已知與高尿酸血癥和痛風呈負相關的營養素(如維生素C) , 也可能是因為DASH飲食可以改善胰島素抵抗作用 。 需要開展進一步前瞻性隊列研究 , 來了解DASH飲食和尿酸水平之間的時間關系 。
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