肺結節不吃藥會自己消么？得不得癌變？華西梅建東教授：這種就該高度重視了！ _健康小知識

現如今，每年的健康體檢是必不可少的。但體檢完了，擔憂也隨之而來……
醫學科學水平的不斷提高， “肺結節”的檢出率也在升高。「四川大學華西醫院」胸外科副主任「梅建東教授」介紹，半天的門診30~40個患者里面，大部分都是和肺結節相關的。
而他們最常問的，就是下面這3個問題：
●“醫生，我又不抽煙，也沒有不良嗜好，咋就得肺結節了？”
●“醫生，這個肺結節是良性還是惡性？”
●“醫生，查出肺結節，是該吃藥還是做手術喃？它自己會不會消掉呢？”

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什么是肺結節？
梅建東教授介紹，肺結節一般是這樣定義的：
胸部影像（CT或胸片）上密度高于正常肺組織的病灶。
有著相對明確的邊界。（清楚或模糊）
大小≤3cm 。（大于3cm的就不叫結節了，叫腫塊）
從性質上，肺結節可以分為純磨玻璃結節、混合磨玻璃結節、實性結節。其中，混合磨玻璃結節的惡性幾率相對較高。
純磨玻璃結節

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混合磨玻璃結節

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實性結節

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是不是看圖沒怎么看明白？沒關系，小康妹兒也沒看懂。
因為分辨“結節是良性還是惡性”這件事，是要交給專科醫生來判斷的。
畢竟培養一個成熟的胸外科醫生，至少需要15年的時間，不是我們一篇科普文章就能學會的……

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什么樣的肺結節，需要高度重視？
一說到肺結節，大家就很擔憂會不會是肺癌？
梅建東教授表示，如果體檢查出了肺結節，最好還是先去正規醫院，找胸外科醫生看一看。
根據共識，我們普通人可以先按肺結節的大小，自行規劃一下：
●6mm以下：腫瘤的可能性不大。
●6~8mm中間：根據結節的大小、位置，醫生來進行具體情況、具體分析，和判斷是否需要處理。
●8mm以上：即使是腫瘤，通常也是可以觀察的。如果CT特征高度懷疑腫瘤，就可以考慮積極干預了。
“而且從我個人來說，是非常支持患者多去看幾個胸外科醫生，綜合判斷。 ”梅建東教授表示，因為不同的醫生，經驗不同，判斷也都是不一樣的。如果幾個醫生都告訴你沒問題，這樣也就更加穩妥一些。

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肺結節的CT檢查，如何選擇？

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除了醫生的因素，不同種類的CT檢查，是否也會導致判斷結果的不一致？大家該如何選擇呢？
梅建東教授表示，肺結節的CT檢查一般有5種：低劑量螺旋CT、高分辨薄層CT、增強CT、CT三維重建、PET-CT 。
其中，低劑量螺旋CT主要是作為日常體檢、肺癌初篩的選擇。
它的輻射劑量很小，雖然成像效果弱了一些，但作為篩查已經是足夠的了。
當發現肺結節后，需要進一步檢查，就可以選擇高分辨薄層CT ，或者是增強CT 。
關于CT三維重建、PET-CT這兩項，是要根據專科醫生的判斷，看是否需要做再進一步的檢查。

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不抽煙，為啥還得了肺結節？