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復旦高翔教授解讀：意外！中國人常吃的這類食物竟會升尿酸，防痛風可以這么吃

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▎藥明康德內容團隊編輯
《中國高尿酸血癥與痛風診療指南》中指出 ， 中國高尿酸血癥的總體患病率為13.3% 。 也就是說 ， 每10個中國人中 ， 至少有1人患高尿酸血癥 。 高尿酸血癥是痛風的致病因素 ， 也是高血壓、2型糖尿病、慢性腎病、心血管疾病等多種疾病發病率和死亡率升高的潛在危險因素 。
飲食是控制高尿酸血癥和痛風的主要決定因素之一 。 據報道 ， 除了某些食物的控制外 ， 一些飲食模式也可能對預防和治療高尿酸血癥有益 。 例如 ， 既往研究顯示 ， 長期采用終止高血壓飲食（又叫得舒[DASH]飲食） ， 不僅有利于控制血壓 ， 在美國高尿酸血癥患者中還觀察到降尿酸作用 。
復旦高翔教授解讀：意外！中國人常吃的這類食物竟會升尿酸，防痛風可以這么吃
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圖片來源：123RF
為了驗證該結論是否同樣適用于中國人 ， 復旦大學公衛學院高翔教授和開灤總醫院吳壽嶺教授合作團隊在中國人群中開展了一項大規模研究 。 在對71893名開灤研究參與者的膳食數據進行分析后 ， 研究者發現 ， 堅持采用DASH飲食與中國成年人患高尿酸血癥的概率較低相關 ， 而且這種關聯在老年人、女性和缺乏體育鍛煉的參與者中更明顯 。
整體而言 ， DASH飲食強調多吃蔬菜水果、脫脂牛奶、全谷物 ， 減少紅肉、油脂、精制糖及含糖飲料的攝入；適當進食堅果、豆類 。
值得關注的是 ， 分析DASH飲食中各類食物與高尿酸血癥的關系后 ， 研究者發現 ， 豆制品和含糖飲料攝入量高 ， 可能與高尿酸血癥的患病率較高有關 。 這可能刷新了現有認知 ， 因為當前高尿酸血癥與痛風診療指南中并未明確限制豆制品的攝入 。
【復旦高翔教授解讀：意外！中國人常吃的這類食物竟會升尿酸，防痛風可以這么吃】這項重要研究發表美國風濕病學會（ACR）期刊《關節炎照護與研究》（ArthritisCare&Research） 。 高翔教授和吳壽嶺教授為共同通訊作者 ， 華西醫院內分泌代謝科高赟博士為第一作者 。 藥明康德內容團隊特邀高翔教授解讀這項研究的洞見 。
復旦高翔教授解讀：意外！中國人常吃的這類食物竟會升尿酸，防痛風可以這么吃
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截圖來源：ArthritisCare&Research
高翔教授解讀
1.關于豆制品對尿酸的影響 ， 這項研究的發現和既往研究相比有何異同？造成研究結果的差異可能有哪些原因？
豆制品富含嘌呤 ， 而嘌呤在體內能夠轉化為尿酸 。 從生物學角度來看 ， 豆制品攝入高 ， 可能會升高血尿酸 。 因此早年不少臨床醫生會推薦高尿酸病人減少豆制品攝入 。 然而 ， 近二十年來 ， 一系列基于歐美人群的大型人群研究并不支持這個假說 。 很多針對痛風和高尿酸的指南也紛紛做出了相應修改 。
但是 ， 需要強調的是 ， 西方人群的豆制品攝入量普遍很低 。 因此 ， 其研究結果是否能直接用于中國人群 ， 并指導臨床實踐 ， 尚需進一步研究 。
這項研究 ， 是第一次在大型社區人群中系統研究綜合膳食質量及相關食物與尿酸的關系 。 與西方人群研究相反 ， 我們發現中國人高豆制品攝入和高尿酸血癥有關 。 有意思的是 ， 我們還發現 ， 含糖飲料的攝入也與高尿酸血癥有關 。 這一發現和西方研究結果類似 。 比如 ， 我們團隊在2007年 ， 利用美國國家營養調查數據 ， 首次報道了在社區人群中 ， 食品添加糖和含糖飲料攝入與血液尿酸濃度正相關 。
2.目前《中國居民膳食指南2022》建議 ， 成年人每天攝入大豆及堅果25~35克 。 結合這項研究發現 ， 大眾在日常飲食中是否需要限制豆類攝入？
雖然我們的研究樣本量大 ， 但是都來自于河北唐山市 ， 其結果還需要在其他中國人群中驗證 。 只有多個研究得出一致的結果 ， 我們才能考慮對人群提出建議 。 現在還為時太早 。