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危險的“奏鳴曲” 胖人容易呼吸阻塞？

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從上一期開始，本刊組織的減肥大討論，已經引起各方面的反響和關注，讀者紛紛來電、來信提出種種的看法和感受，也提出不少疑難和困擾自己的問題 。本刊編輯和專家組成員自己也開了研討會，擺觀點，談看法;還組織部分胖男胖女、胖小子胖妞和醫學專家共聚一堂的座談會 。
危險的“奏鳴曲”
李大濤(遼寧省讀者來信)說：我說不出胖有什么好與不好，但睡在我老婆身邊覺得暖暖的，還可以聽著她演奏的“音樂” (打呼嚕)進入夢鄉 ?？捎幸惶焖蝗话l生窒息，幸好搶救及時，未發生更大的意外 。醫生說她是肥胖引起的窒息 。至今我不明白肥胖怎會引起窒息，我決定今后不讓她吃那么多……
彭解人副主任醫師：肥胖可以引起脂肪異常堆積，導致鼻腔、咽腔變窄，軟腭和懸雍垂肥厚，這些均可增加呼吸道的阻力;此外，前面已講了肥胖可降低呼吸的動力 。肥胖者睡眠時(特別是在平臥位)，上氣道狹窄，軟組織松弛，舌根后置，在吸氣時胸腔的負壓作用下，軟腭、懸雍垂和舌墜入咽后壁造成上氣道阻塞，氣流通過狹窄的上氣道，引起黏膜和積蓄的分泌物振動，就發出一陣一陣的鼾聲，好像“奏鳴曲”一樣 。在睡眠中出現呼吸暫停、被憋醒的現象就是睡眠呼吸暫停綜合征 。
容中生教授：睡眠呼吸暫停綜合征分為三型：1?阻塞型，其口腔和鼻無氣流，但胸腹式呼吸仍存在;2?中樞型，即鼻和口腔氣流與胸腹式呼吸運動同時暫停;3?混合型，即一次呼吸暫停過程中，開始出現中樞型呼吸暫停，繼之同時出現阻塞型呼吸暫停 。該類患者常常會因憋氣而醒，有時憋醒后有心慌、胸悶或心前區不適的現象 。有部分嚴重的患者須在睡眠時戴上機械通氣機，如持續氣道內正壓通氣、雙相氣道內正壓通氣等 。
【危險的“奏鳴曲” 胖人容易呼吸阻塞？】“哇，睡覺戴上機械通氣機這不是很難受？”座談會上的肥胖者聽了都驚訝地七嘴八舌議論起來了……
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