得了癌癥，我還能懷孕嗎？( 二 ) _健康小知識

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如果在懷孕24-26周即妊娠中期，腫瘤發生明顯進展，結節增大超過50%或彩超發現淋巴結轉移，可以考慮在妊娠中期進行甲狀腺癌根治手術，此時手術需要有婦產科醫生保駕護航，在根治腫瘤的同時保證胎兒的健康。 [4]妊娠早期及晚期均不建議行甲狀腺手術。
隨訪期間定期做好甲狀腺功能檢查，控制TSH水平，不要盲目因為疾病而輕易終止妊娠，對自己的身心造成不良影響。多數“孕媽媽”只要及時檢查，在專科醫師的指導下，可以順利完成妊娠，擁有健康的寶寶。
服用優甲樂對寶寶有影響嗎？
咖啡、濃茶、方便面不能吃，但是優甲樂仍然必須吃！！！

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左甲狀腺素片（優甲樂）是補充身體甲狀腺激素和抑制腫瘤復發的重要藥物。妊娠期不能手術的孕媽媽，可以通過口服左甲狀腺素片抑制血中TSH水平，以減緩甲狀腺癌進展，口服的左甲狀腺素片（優甲樂）幾乎無法通過胎盤，對胎兒影響甚微。

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服用左甲狀腺激素片的母親哺乳期間，分泌到乳汁中的左甲狀腺激素濃度極低，所以不會影響嬰兒，可以放心地給孩子喂母乳。同時也需要定期復查甲狀腺功能，建議1-2個月復查一次甲功。
甲狀腺乳頭狀癌目前沒有確切的證據證明有遺傳性。母親不用擔心甲狀腺乳頭狀癌會遺傳給孩子，自己孕期做好隨訪，規范服用左甲狀腺素片。
所以甲癌媽媽，不要有給自己太大的思想壓力，認真治療，開心孕育，幸福生活。經歷過癌癥風雨的偉大媽媽，也可以擁有一個聰明健康的漂亮寶寶。

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（特別提醒：檢查和治療都必須在正規醫院專科醫師的指導下進行。）
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參考文獻：
[1]鄭昌蔚,陳小東.甲狀腺乳頭狀癌頸部淋巴結轉移的相關危險因素[J].臨床合理用藥雜志,2020,13(05):180-181.
[2]陳春夢,張歆玥,黃蕤.妊娠對已知分化型甲狀腺癌患者結局的影響[J].西南醫科大學學報,2019,42(03):289-292.
[3]徐書杭.當妊娠遇上甲狀腺癌[J].江蘇衛生保健,2019(11):34.
[4]王娟,葉艷敏.左甲狀腺素鈉片治療妊娠期亞臨床甲減對甲狀腺功能及妊娠結局的影響分析[J].實用婦科內分泌電子雜志,2020,7(01):49.
[5]陳春夢,張歆玥,黃蕤.妊娠對已知分化型甲狀腺癌患者結局的影響[J].西南醫科大學學報,2019,42(03):289-292.
[6]李平,陶英杰.妊娠期甲狀腺癌診治研究進展[J].中國婦幼保健,2017,32(21):5484-5486.
[7]《妊娠和產后甲狀腺疾病診療指南》
[8]《美國甲狀腺學會成人甲狀腺結節與分化型甲狀腺診療指南》
【得了癌癥，我還能懷孕嗎？】[9]單忠艷滕衛平劉興會楊慧霞《妊娠和產后甲狀腺疾病診治指南》（第2版）