1. 首頁 > 健康養生 > >

乙肝患者在吃抗病毒藥，表面抗原定量為何時高時低？醫生幫你分析

健康知識養生常識

對于正在治療的慢性乙肝患者來說 ， 定期復查是很重要的 ， 能幫助了解抗病毒治療的效果 ， 病情有沒有進展 ， 并根據結果指導下一步的治療 。
有很多正在抗病毒治療的慢性乙肝患者朋友 ， 在定期復查的過程中 ， 會發現這樣的問題：乙肝病毒DNA（HBVDNA）載量在逐漸下降 ， 甚至到低于檢測下限的地步 ， 但是查乙肝兩對半卻發現了問題 ， 乙肝表面抗原（HBsAg）的定量（也叫滴度）變化不定 。
乙肝患者在吃抗病毒藥，表面抗原定量為何時高時低？醫生幫你分析
文章圖片
【乙肝患者在吃抗病毒藥，表面抗原定量為何時高時低？醫生幫你分析】01
抗病毒治療中的問題
他們的HBsAg定量變化讓他們不解：有的人沒有變化 ， 有的人不但不降反而升高；當然 ， 也有的人乙肝表面抗原呈持續下降的趨勢 。
真可謂 ， 幾家歡樂幾家愁 。
人體的很多血液檢測值 ， 并不是一個恒定或者固定的數值 ， 總會有一些輕微的波動 。 就像有位朋友說的那樣 ， 他的乙型肝炎病毒表面抗原定量 ， 時高時低 。
從這種現象可以直接推測 ， 這位患者服抗病毒藥物以后 ， 藥物雖然降了乙肝病毒DNA ， 但對乙肝表面抗原的數值 ， 并沒有產生作用 。
為什么抗病毒吃藥以后 ， 乙肝病毒DNA載量在不斷的下降 ， 甚至檢測不到 ， 而乙肝表面抗原定量的變化 ， 似乎完全不受影響呢？
要搞清楚這個問題 ， 我們要了解這兩種檢查指標分別檢測的是什么？它們兩者之間是否有一定的相關性？
今天 ， 龍醫生就來談談這個問題 ， 希望對有此困擾的朋友有所幫助 。
乙肝患者在吃抗病毒藥，表面抗原定量為何時高時低？醫生幫你分析
文章圖片
02
乙肝病毒DNA
乙肝病毒DNA ， 簡稱HBVDNA 。
DNA在生物學上是生物的遺傳物質 ， 又叫脫氧核糖核酸 ， 生物的基因就是由帶有遺傳信息的DNA組成的 。
乙肝病毒對肝臟造成傷害 ， 需要不斷的復制 ， 產生更多的病毒來感染新的肝細胞才能達到目的 ， 然而病毒復制有了DNA還不夠 。
要成為一個完整的有感染能力的活病毒 ， 需要原來的病毒以自己的DNA為模板 ， 復制一個新的DNA ， 然后被核心抗原等包裹 ， 核心成分的外面再包裹上乙肝表面抗原 ， 就形成了一個子代的新病毒顆粒 。
所以 ， 我們平常檢測的乙肝病毒DNA ， 能說明體內乙肝病毒的復制水平：DNA水平越高 ， 病毒的復制水平越高；DNA水平就越低 ， 病毒的復制水平越低 。 同時 ， 也能說明患者傳染性的大小 。
到此 ， 沒必要再深入下去 ， 我們只需要了解到：自己所吃的抗病毒藥 ， 其實就是替代或者競爭性抑制乙肝病毒復制過程的某一種重要成分 ， 讓乙肝病毒不能產生下一代就行了 。
乙肝患者在吃抗病毒藥，表面抗原定量為何時高時低？醫生幫你分析
文章圖片
03
乙肝表面抗原
乙肝表面抗原和乙肝病毒DNA不是一回事 ， 表面抗原屬于蛋白質 ， “表面”兩個字說明這是用來包裹含有乙肝病毒DNA的核心成分的 。
如果用人來打比方 ， 就相當于人的“皮囊” 。
乙肝病毒侵入肝細胞以后 ， 和人肝細胞的基因整合 ， 形成新的病毒基因組 ， 在新的病毒基因組的指導下 ， “生產”乙肝表面抗原 。
如果用一個工廠出產某種產品來做比喻的話 ， 核心的生產部門生產的是產品的主體 ， 負責包裝的部門則生產包裝盒 ， “包裝”出來的乙肝病毒 ， 才是完整的“產品” 。
因此 ， 在正常情況下 ， 如果不進行抗病毒治療 ， 乙肝病毒DNA和表面抗原有一定的相關性 ， 即產品生產得多 ， 包裝盒也相應地要多生產一些 。