乙肝轉肝癌的人，往往都有4個“惡習”，具體指什么？醫生告訴你 _健康小知識

經常在網上看到有關肝癌的文章，什么“幾大癥狀”、“預防幾要點”之類的，看后有的人記不住內容，只記得數字了。
為此，龍醫生今天試圖稍微深入一些，用簡單的語言科普一下“與肝癌有關的不良習慣”問題。

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01
1乙肝的自然史
一個人在感染乙肝病毒之后，其疾病的自然經過（專業術語叫“乙肝的自然史”）一般可以分為四個時期，分別叫做免疫耐受期、免疫清除期、免疫控制期和再活動期。
各種不同的乙肝病毒感染者，都分別屬于這四個期。
1.大多數兒童和青年乙肝病毒感染者，乙肝病毒DNA載量非常高但是肝功能正常，就處于免疫耐受期；
2.有肝炎活動的患者，轉氨酶升高，有明顯的消化道癥狀，處于免疫清除期。
3.大多數乙肝小三陽，肝功能正常，乙肝病毒DNA低于檢測下限，這叫做免疫控制期。
4.反復肝炎活動的患者，可能處于再活動期。
從這個疾病的進程可以看出，肝癌并非乙肝病毒感染后必有的自然結局，其中的關鍵在于“轉變”兩個字。

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02
慢性肝病的“三步曲”
慢性乙型的慢性肝炎、肝硬化、肝癌被稱慢性肝炎“三步曲” 。看清楚了，這個是“三步曲” ，是“步”不是“部” ，步伐的意思，指的是疾病的走向。
絕大多數肝癌，是發生在肝硬化基礎上的，而肝硬化也僅僅每年發生于2%~10%的、未經抗病毒治療的慢性乙型病毒性肝炎患者身上。
肝硬化患者中，肝細胞癌的年轉變率為3%~6%；也就是說，每年大約有3%~6%的肝硬化患者，可能會轉變為肝癌。而沒有肝硬化的乙肝病毒感染者，肝癌的年發生率只有0.5%~1% 。
從以上的數據中可以看出，有沒有肝硬化是最關鍵的。還有一些跟肝癌有關系的因素，包括合并糖尿病、直系親屬中有肝癌患者、血清乙肝表面抗原高水平（通常高于1000IU/mL）接觸黃曲霉毒素，等等。

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03
需要改變的“惡習”
那么，這些容易發生肝癌的人，有什么樣的不良生活習慣會影響到乙肝病毒感染者最終的結局呢？

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第一、飲食的惡習
飲食的惡習，是多方面的。
跟肝癌相關的飲食惡習最具有相關性的是吃霉變的食物，特別是霉變的花生、玉米，以及用霉變的花生、玉米制成的其他食品，包括食用油，等等。
喝不干凈的、未經過過濾的水，如喝池塘水、河水等因素，也跟消化系統的癌癥包括肝癌有一定的關系。
飲水的這個問題在城市中越來越少見，可能在某些農村地區還存在喝池塘水、河水的這種習慣。
其他不良習慣包括吃加工的肉類、腌制的肉類、大量的甜食（和糖尿病、肥胖、脂肪肝相關）、燒烤類食物等等。

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第二、長期熬夜
長期熬夜和勞累一樣會加重肝臟的負擔，使肝臟沒有更多寬裕的時間來修復自身的損害。
每天到了一定的時候（晚上十一點半后），是肝臟休息的時間；在這段時間里，肝細胞會進行自身的修復，包括新的肝細胞再生和獲得充足的血液循環提供氧氣和各種營養。
人在平臥的時候，肝臟的血流量會增加，有助于肝臟排泄毒素和吸收養分；而長期站立或者坐著的話，肝臟的血液供應就沒有那么好。