何謂美克爾憩室 _何謂美克爾憩室

一名12歲的小女孩，慢性反復性陣發性腹痛達8月之久，體質日益消瘦，痛苦不堪。經兒童醫院手術病理證實為美克爾憩室并繼發性腸套疊、憩室炎。

文章插圖
美克爾憩室系一種先天性畸形，憩室多位于距回盲瓣30～90厘米的回腸壁上，其基底多在腸系膜一側壁上。憩室的大小、長短不一，長度多在10厘米以下，其黏膜多為回腸黏膜，但50%合并有其他組織如胃黏膜和胰腺組織。約2%～3%的人體存在這種畸形，男多于女。臨床上多數可無癥狀，嬰幼兒期易發生各種并發癥，如炎癥、潰瘍、粘連、腸套疊、扭轉壞死及其他如異物、腫瘤、結核、結石等均可發生。主要癥狀常表現為反復發作的腹痛和(或)消化道出血。腹痛部位主要位于右下腹，多為隱痛，局部無壓痛或有輕壓痛。嚴重者可為絞痛，壓痛明顯，腹肌緊張，發熱，白細胞升高。與急性闌尾炎比較，其壓痛點靠臍。消化道出血表現為便血、量多、反復發作。其嚴重并發癥，嬰幼兒多為急性腸套疊，年長兒多為慢性腸套疊，如不及時治療可危及生命。此病術前一般難于診斷，少數患者經x線鋇餐檢查可以發現，合并異位胃黏膜可選擇核素掃描。診斷時要注意與闌尾炎、腹膜炎、腸梗阻等鑒別。
美克爾憩室無癥狀者不需要治療，出現癥狀或并發癥時，應外科手術切除。【何謂美克爾憩室】