活血散結的兩個名方，小金丹和小金丸，一字之差，功效大不同 _健康小知識

現代生活中，我們不時會聽到腫塊、包塊、結節等名稱，它們有個共同的術語，叫“腫瘤” 。腫瘤有良、惡之分，而且無論腫塊還是結節，雖是病理外在表現，但中醫看來屬于“癥瘕積聚” ，是長期氣血運行出了問題。
《景岳全書》認為氣的運行出毛病，會出現臟器功能變化，血的運行出毛病，會出現器質類受損。若長期氣血運行不暢，會先后出現火郁、熱毒、痰濕、瘀血等，轉變成有形的結塊，腫塊結節就出現了。

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【活血散結的兩個名方，小金丹和小金丸，一字之差，功效大不同】中醫治療腫、結，一般是初期就開始，以活血化瘀、軟堅散結為基本方法，通過中藥的調理，大致五個步驟緩和、解決問題：
一是清熱、瀉火、消癰。
二是化痰、解毒、排膿。
三是理氣、疏肝、化郁。
四是軟堅、攻積、散結。
五是逐瘀、通絡、養血。
通過瀉、消、疏、攻、通，而后補氣血調養，既散結軟堅又活血補益，綜合調和。
基于這樣的思路，小金丹和小金丸先后被創造和運用。
小金丹和小金丸只差一個字，它們是兩種藥，有的醫生和患者把它們混為一談，是不對的，分開說說。
小金丹，出處是清代《外科全生集》，全方10味藥組成。
君藥：馬錢子、麝香、白膠香，祛痰毒、調氣血、消癰疽。

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臣藥：五靈脂、當歸、沒藥、乳香、地龍，活血、化瘀、消腫、養血。
佐使：草烏、墨炭，止痛、解毒、通絡。
全方活血散結，止痛消腫，其中馬錢子、白膠香、草烏、五靈脂、地龍的劑量較大，這些藥的作用是“通”、“散” 。但馬錢子有毒，五靈脂與參類有畏反，服用要注意避忌。從組方看，以辛溫類為主，偏重于通經、祛寒，達成散結活血的目的，屬于溫里劑，非處方藥。
小金丸，收錄于《中國藥典》，也是由10味藥組成。
君藥：制草烏，消瘀止痛。
臣藥：五靈脂（醋炒）、沒藥、乳香（醋制）、當歸（酒制）、楓香脂、地龍、木鱉子，祛瘀、活絡、調氣血、消癤腫。

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佐使：香墨、麝香，化痰、通絡。
全方化瘀止痛，散結消腫。木鱉子、制草烏、楓香脂、五靈脂、地龍、當歸劑量較大。制草烏有毒，不宜長期服用，組方偏重于活血化瘀，用料較猛，是理血劑，處方藥。
看了藥方組成和主治，好像兩者都差不多，其實，小金丹用于腫塊初現乍起，皮膚沒有什么異常，但已出現硬結有痛感的情況，或已出現膿腫、膿液清稀的情形，使用小金丹一段時間后，可讓腫塊停止生長，直至消失，由于小金丹的功效明顯，已制成小金丹膠囊。小金丸則用于淋巴結、甲狀腺、乳腺、骨關節等部位的腫塊，對于乳腺增生效果較好，特別適用于急癥發作。想想也明白了，急癥發作期，先疏通堵點、瘀點才是當務之急。
兩者服用上還有明顯區別，小金丹以陳酒或溫酒送服，而小金丸要打碎服用，因為有利于膠裝的香墨、沒藥等成分，溶解和吸收。

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至于兩者的相同點，組方中的藥物，如馬錢子、制草烏有毒，取“以毒攻毒”之意，長期服用易耗損身體正氣，所以都不宜長期、頻繁用于調養。