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中老年期肥胖的危害性

生活百科肥胖

中、老年人肥胖 ， 易患各種疾病 ， 影響健康 。主要有：
【中老年期肥胖的危害性】 1．糖尿病
肥胖癥與糖尿病關系密切 。我國14省、市3l萬多人的調查表明 ， 糖尿病在正常人群的發病率為0.26％ ， 而超重者的發病率為2.82％ ， 是前者的10倍多 。肥胖癥者進食量
超過機體需要 ， 過多進食刺激胰島分泌過量胰島素 ， 出現了高胰島素血癥 ， 由于肥胖癥者的細胞對胰島素不敏感 ， 將進一步促進胰島素分泌 ， 使胰島負荷加重 ， 胰島細胞增生肥大 ， 長期可導致胰島功能衰竭而發生糖尿病 。另外 ， 肥胖常同時伴有高血脂癥 ， 常發生脂肪代謝亢進 ， 使游離脂肪酸升高 ， 加重糖代謝紊亂 ， 更易誘發糖尿病 。
2．高血壓
肥胖是導致高血壓發生發展的危險因素 。一項對中、老年的調查顯示 ， 體質指數小于20者高血壓患病率為7.55％ ， 體質指數24—26之間者高血壓患病率為20.26％ ， 當體質指數大于28時 ， 患病率達36.89％ 。肥胖癥者脂肪組織大量增加 ， 必須增加血容量和心輸出量才能滿足機體需要 ， 長期心臟負荷過重使左心室肥厚 ， 血壓升高 。其次 ， 肥胖者多有高胰島素血癥 ， 胰島素可促進腎遠端小管對鈉的再吸收 ， 使鈉潴留并引起高血壓 。另外 ， 肥胖癥者的腎上腺皮質功能活躍 ， 皮質醇轉換率增加 ， 皮質酮和脫氧皮質酮羥化增強 ， 可使血壓升高 。因此 ， 肥胖是導致高血壓的重要危險因素 。
3．動脈硬化及冠心病
有調查資料顯示 ， 體質指數小于20者冠心病患病率4.72％ ， 體質指數24—26者 ， 冠心病患病率9.91％ ， 體質指數大于28者 ， 患病率高達16.51％ 。肥胖癥者多有高甘油三酯血癥 ， 可造成動脈粥樣硬化 。體重超重、體表面積增大、脂肪組織過多、心臟負荷加重(包括心肌內外脂肪沉積引起的心肌負荷加重)等因素可引起心臟缺血缺氧 ， 肥胖癥者體力活動減少 ， 冠狀動脈側支循環削弱或不足 。以上諸因素均可導致動脈硬化和冠心病 。
4．呼吸功能不全
臨床稱為肥胖一通氣不足綜合征 ， 也稱低換氣綜合征 。極度肥胖者胸壁和腹壁脂肪過多 ， 呼吸活動受到限制 ， 呼吸淺表 ， 補呼氣量減低而致功能殘氣量降低 ， 使肺處于接近呼氣位置 ， 由于潮氣量減低 ， 使肺泡通氣量減少 ， 換氣受限 ， 造成二氧化碳潴留 ， 動脈血氧飽和度下降 ， 病人可出現紫紺 。由于長期缺氧 ， 可繼發紅細胞增多癥 ， 同時血液粘度增加 ， 加重了循環阻力 ， 心臟負荷加重 ， 發生肺動脈高壓 ， 發展成慢性肺心病 。
5．脂肪肝
肥胖可以引起肝臟的脂肪變性 ， 導致肝臟腫大 。肥胖病人由于長期高碳水化合物、高脂肪飲食 ， 及存在高胰島素血癥 ， 從而使肝臟合成甘油三酯的速率大大超過了將其轉運出肝臟的能力 ， 或引起極低密度脂蛋白運出甘油三酯發生障礙 ， 導致甘油三酯在肝內堆積而發生脂肪肝 。
6．膽道疾病
肥胖癥者膽囊炎和膽石癥的發病率隨肥胖程度和年齡增加而增加 ， 與肥胖癥患者肝臟和其他組織合成內源性膽固醇增多有關 。正常膽汁中膽鹽加卵磷酯與膽固醇之比為11：1 ， 若膽固醇比例增加 ， 則膽固醇將析出結晶和沉淀 ， 易融和成膽結石 。膽結石對膽囊粘膜有直接刺激作用 ， 易引起繼發性細菌感染而形成膽囊炎 。
7．其他
皮膚可有細的淡紅色紋 ， 分布在臀外側、大腿上內側、上腹部等處 。皮膚折皺處易磨損發生皮炎和癬 。長期負重可有腰背痛及關節病變 。