抗生素|世界上兩大抗生素：阿莫西林和頭孢，你了解它們的區別嗎？( 二 ) 頭孢|阿莫西林|感冒

濫用抗生素現象主要發生在治療感冒的時候，甚至有人將其當做“感冒神藥” 。據世界衛生組織一項最新調查結果顯示，有61%的中國受訪者認為抗生素可治療流感。
然而，很多疾病其實并不在抗生素的“能力范圍”內。

事實上， 90%的感冒是由病毒引起的上呼吸道感染綜合征，不需要服用抗生素類藥物。只有患者明確合并細菌感染（細菌性感冒），考慮有肺炎、鼻竇炎或中耳炎時，才應加用阿莫西林或頭孢等抗生素治療。

簡單來說，若感冒出現流膿鼻涕、痰液變濃稠痰等癥狀，考慮合并細菌感染，此時用抗生素是有效的。但抗生素對病毒性感冒無效，應使用抗病毒藥物。

顧名思義，抗病毒藥物就是用來對付各種病毒的。不同于抗生素可以消滅細菌，抗病毒藥物通常只能抑制病毒的發展和繁殖，即通過影響干擾病毒復制周期的某個環節來實現抵抗病毒的進一步感染。

抗病毒藥物主要有廣譜抗病毒藥物、抗DNA病毒藥物、抗RNA病毒藥物、蛋白酶抑制劑抗病毒藥物、抑制RNA合成類抗病毒藥物。

生活中，我們常見帶“韋”字的藥物幾乎都是抗病毒藥物，但不同的藥物所對癥也不同，以下是常見的3種：

奧司他韋是一種選擇性抑制病毒包膜神經氨酸酶活性的藥物，可阻止子代病毒從被感染細胞釋放和入侵鄰近細胞，阻止病毒在人體內病毒復制，從而降低病毒的致病性，達到治愈流感的效果。

該藥物被國內外權威指南和共識推薦為甲型、乙型流感確診或疑似病例的首選用藥，既可以用于預防，也可以用于治療。
流感在人群中是普遍易感的，其中兒童群體是重災區。每年的流行季節，兒童流感罹患率為20%-39% ，高流行季節年感染率甚至可達50%左右。不僅易感，而且更容易進展為重癥流感。 5歲以下兒童是重癥流感的高危人群，更需要我們重視起來。
當有明確的流感患者接觸史或已出現流感樣癥狀時，在48小時內使用可以有助于減少發病率、縮短病程、減少并發癥、降低病死率。

利巴韋林，俗稱“病毒唑” ，屬于廣譜抗病毒藥，但不要把它當成是治療病毒感染的萬能藥。
利巴韋林主要是用于治療呼吸道合胞病毒引起的支氣管炎和肺炎，不用于普通感冒或流行性感冒。
而且需要注意的是，利巴韋林對胎兒有致畸性，無論是男性或女性，在用藥前、治療期間和停藥后至少六個月內，都應避孕。
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阿昔洛韋，在臨床上被廣泛用于治療皰疹病毒感染，特別是單純皰疹病毒（HSV）和水痘-帶狀皰疹病毒。
同類型的藥物還有泛昔洛韋和伐昔洛韋等，此類藥物不適用于呼吸道的病毒感染，患者要注意區分，不要混淆。

參考資料：
1.王文華，史淑霞，史永珍.抗生素在臨床的用藥誤區分析與合理應用[J
.中國現代藥物應用， 2010 ， 4(05)：113-114.DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2010.05.228.
2.抗細菌vs抗真菌、抗病毒藥物，用藥有何區別？4表輕松搞定.醫學界呼吸頻道.2023-03-10
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