6月以來上海六院急診骨科創新高，老年髖部骨折綠色通道保障“48小時快救治” _健康小知識

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“79歲老人，左側股骨轉子間骨折，申請啟用老年髖綠色通道。 ”昨天（6月20日）上午7:40 ， 79歲的鄭老伯在家摔倒，由120送至上海市第六人民醫院急診。經診斷，結合影像攝片，急診骨科出診醫生王馭愷判斷其為左側股骨轉子間骨折，需要接受手術治療，并隨即申請啟用急診綠色通道。
市六醫院從2013年開始試行老年髖部骨折救治綠色通道建設，經近10年探索實踐，建立了一套對于符合進入綠色通道（排除手術禁忌）的老年髖部骨折患者，從接診開始即進行系列檢查和會診，多學科提前介入保駕護航，確保在48小時內完成手術的體系，不僅降低了患者圍手術期死亡率和并發癥發生率，而且縮短了住院時間，改善了髖關節功能，延長了患者的預期壽命。
自疫情以來，市六醫院急診始終堅持24小時不間斷運行，在符合防疫措施的前提下，為保證這條綠色通道的暢通，醫院施行“急診一站式”服務，從接診到手術，從隔離緩沖、術前準備到術后住院，都在急診樓內“閉環”完成，既確保防疫需要，又提升了收治效率。
此外，在急診老年髖部骨折病人管理上，從骨科醫生負責制到急診醫學科、麻醉科醫生全程參與。
“進入綠色通道的最初環節就是對病人的甄別和篩選，也就是排除手術禁忌證，這涉及到患者全身狀況的評估，同時圍手術期處理也是保證手術效果和患者安全的的重要環節，采用內外科聯動模式為提升醫療質量提供了有保障。 ”市六醫院骨科張長青教授表示。
據統計，今年4-5月，在48小時內接受手術的老年髖病人占比達到70% ，有效降低了疫情對百姓健康的影響，既縮短了病人痛苦的時間，又提高了手術成功率。
6月1日，隨著上海疫情向常態化防控轉換，市六醫院骨科急診量急劇上升。 6月以來，急診骨科24小時就診人數維持在每日230人次左右，其中開放傷清創手術量在65臺左右，最多達到69臺；而借助綠色通道開展的老年髖手術也在六七臺左右，均超過本輪疫情前的常態化水平。
根據防疫形勢的變化，市六醫院不斷完善急診應急搶救流程，加強急診預檢分診管理及急診工作人員防護措施。對就診患者嚴格按預警評分進行分診和分區救治，做到快速問診、準確分診，使每位到達急診患者均能按分診結果和疾病的輕、重、緩、急，合理進行分區救治，快速安排檢查、治療。針對封控小區、隔離點、無核酸報告等特殊情況的患者，設置緩沖急診室，依托負壓搶救室、負壓手術室、產房、內鏡室、緩沖留觀病房，及時組織搶救并開展常規急診處理和觀察，滿足患者的救治需求。
作者：唐聞佳
編輯：唐聞佳
責任編輯：姜澎
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