120萬一針“抗癌神藥”上市一周年，多位患者獲賠，保險如何讓“神藥”惠及普通人？ _健康小知識

中國首個CAR-T細胞治療類產品復星凱特的阿基侖賽注射液（商品名:奕凱達）即將迎來上市一周年。據悉，一年時間里，奕凱達治療了逾200位患者。但上百萬元的治療費用，對于普通家庭來說，實在難以承受。
6月21日，北京商報采訪人員梳理發現，目前，很多商業保險產品將CAR-T療法納入了報銷范圍，并且已有多位患者獲得了保險賠付。不過，由于CAR-T療法價格極其昂貴，若發生賠付，對保險產品的賠付率會產生影響。在業內看來，如何通過保險讓此類“神藥”惠及更多患者仍是行業需要探索的問題。

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7位患者通過保險獲賠超470萬元
2021年6月23日，中國首個商業化CAR-T細胞治療產品奕凱達，正式在中國獲批上市，開啟中國CAR-T細胞治療的元年。奕凱達的適應癥為二線或以上系統性治療后復發/難治性大B細胞淋巴瘤成人（LBCL）患者。公開數據顯示，奕凱達落地到了全國80多家醫院、治療了逾200位患者。
CAR-T療法在被譽為“抗癌神藥”同時， 120萬元/支左右的治療價格也讓不少患者難以接受。不過，雖然CAR-T療法未能納入醫保，但“嗅覺靈敏”的商業保險紛紛將其納入了報銷范圍，這其中，既有惠民保，也有百萬醫療險、高端醫療險、特藥險等產品。
資深精算師徐昱琛在接受北京商報采訪人員采訪時表示，患者使用CAR-T療法有兩個非常明顯的特點，一是發生概率低，全國范圍內200多位患者用藥；二是花費大， 120萬元一支，普通消費者很難承擔和接受如此高昂的治療費用，這類損失大、概率低的事件，非常適合通過保險手段進行提前規劃和轉移風險。
CAR-T療法被納入保險保障范圍后，已經為部分投保患者減輕了支付壓力。北京商報采訪人員梳理發現，保險業在CAR-T療法方面的總賠付支出已經超過470萬元，已經為7位患者完成了賠付，賠付金額從36萬元到100萬元不等。
具體來說，今年3月和4月，兩位患者通過浙江寧波惠民保產品“天一甬寧保” ，獲得了CAR-T免疫細胞療法賠付，分別獲賠50.8萬元和100萬元。同時，為“天一甬寧保”提供特藥服務的北京圓心科技集團股份有限公司（以下簡稱“圓心科技”）相關人員告訴北京商報采訪人員， 5月， “天一甬寧保”又連續完成兩筆Car-T療法的高額藥品賠付工作，兩位患者分別獲賠94.4萬元和47.2萬元。也就是說，僅“天一甬寧保” ，就已經幫助4為患者減輕了支付壓力。
此外，北京商報采訪人員從公開資料了解到，杭州市惠民保產品“西湖益聯保”、“重慶渝快保”和“北京京惠保”也分別完成了一次CAR-T療法患者的理賠，理賠金額分別為50萬元、36萬元和100萬元。
在業內看來， CAR-T療法被納入商業保險保障范圍，切實減輕了患者昂貴的用藥負擔。上海鎂信健康科技有限公司（以下簡稱“鎂信健康”）在接受北京商報采訪人員采訪時表示， CAR-T療法作為一種新興的腫瘤治療方法，被視為癌癥治療領域的重大突破之一，然而由于CAR-T療法昂貴的治療費用，使其難以令部分患者獲益，因此， CAR-T療法被商業健康險以及地方惠民保納入保障中，對患者來說無疑是一個非常欣喜的消息， CAR-T療法將不再是一個天價藥物，來會有更多患者得益于此療法。
北京聯合大學管理學院金融系教師楊澤云也表示，創新藥品、醫療器械以及醫療技術，目前的現狀是由基本醫療保險、商業保險和個人共同承擔費用。而商業保險作為社會醫療保險的有力補充，既是居民醫療費用的重要來源，更是新藥品、新醫療器械及新醫療技術的重要資金支持方。如果能形成良性循環，險企、患者等各方均可受益。