微創技術+多學科協作山西醫科大學第一醫院為高齡泌尿系疾病患者保駕護航 _健康小知識

【來源：泌尿外科】
隨著我國老齡人口的不斷增加，泌尿系統疾病高齡患者的數量也在逐年增長，很多老人由于諱疾忌醫、懼怕手術等原因，導致病情發展越來越重。山西醫科大學第一醫院泌尿外科前列腺增生亞專業尹楠醫療小組在高齡患者疑難復雜泌尿系統前列腺增生疾病的綜合治療方面具有豐富的經驗。
前列腺增生亞專業醫療小組借助山醫大一院綜合醫院優勢，經常與老年病科、麻醉科、手術室等科室聯合針對疑難復雜病例開展多學科協作，使眾多高齡高危患者不用進行開放手術，即可解決疾病困擾，更好地保障患者安全。
近日，一位91歲高齡老人因“排尿不暢十余年，加重1周余”就診于山醫大一院門診，泌尿系彩超提示前列腺體積約5.4cm*5.5cm*6.9cm（106cm3），屬于大體積前列腺。排尿困難、尿頻、尿急、反復泌尿系感染已經困擾了老人很多年，但由于年齡大，基礎疾病多，手術麻醉風險高，老人一直拖著不敢手術。此次因癥狀加重，嚴重影響了生活質量，才不得不來院就診。為了一次性解決老人的困擾，泌尿外科尹楠副主任醫師與老年病科王榮榮醫師、麻醉科井子夜醫師聯合組成了前列腺增生MDT小組，并精心為患者制定了個性化診療方案。

文章圖片
【微創技術+多學科協作山西醫科大學第一醫院為高齡泌尿系疾病患者保駕護航】術前，王榮榮醫師利用老年病科專業特長，對患者進行了綜合評估，針對患者既往高血壓、房顫、心衰病史，心功能IV級合并慢性阻塞性肺疾病等基礎病，制定了詳細的治療計劃。通過改善循環、降脂穩斑、控制心率、降壓、抗凝等對癥治療，幫助患者改善了圍手術期身體條件。完善術前準備后，轉入泌尿外科前列腺增生亞專業組進行后續的手術治療。

文章圖片
由于患者年齡大，心功能IV級，肺重度混合性通氣功能障礙，氣道阻力增大，全麻風險極高，同時腰椎間隙鈣化明顯，常規腰麻穿刺難度大，麻醉科井子夜醫師綜合考慮患者病情后，對患者施行了超聲引導下困難椎管麻醉，即通過超聲成像技術直接觀察神經及周圍組織結構，在實時引導下直接穿刺至目標部位，進行精準麻醉。

文章圖片
順利麻醉后，手術室泌尿外科專科護士使用先進馬蹄型腿架，將患者擺放至最舒適體位，同時給與術中保暖，避免因低體溫造成血液高凝狀態而引發血栓等不良后果。一切準備妥當后，尹楠副主任醫師給患者實施了經尿道前列腺銩激光剜除術，手術時間不到一個小時，術后患者安返病房，第二日就康復出院。
銩激光與傳統電切、等離子、鈥激光相比，止血更為確切，氣化切割效率更高。剜除術是一種依據前列腺外科包膜進行分離解剖，最大限度的切除增生的前列腺組織，具有出血極少，術后恢復快，不復發的特點。
與專科醫院相比，綜合醫院專業覆蓋面廣，且各個專業均衡發展，對于高齡、高危患者進行多學科診治更方便、更科學、更安全。前列腺增生作為老年人的常見疾病，給很多老人造成困擾，山醫大一院泌尿外科前列腺增生亞專業的多學科協作模式將為三晉大地的更多患者解除病痛，排憂解難。
聲明：此文版權歸原作者所有，若有來源錯誤或者侵犯您的合法權益，您可通過郵箱與我們取得聯系，我們將及時進行處理。郵箱地址：jpbl@jp.jiupainews.com

微創技術+多學科協作 山西醫科大學第一醫院為高齡泌尿系疾病患者保駕護航

微創技術+多學科協作山西醫科大學第一醫院為高齡泌尿系疾病患者保駕護航