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蛋糕|張仲景精于遣藥配伍，這兩個藥方僅一藥之差，功效卻大相徑庭


蛋糕|張仲景精于遣藥配伍，這兩個藥方僅一藥之差，功效卻大相徑庭
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蛋糕|張仲景精于遣藥配伍，這兩個藥方僅一藥之差，功效卻大相徑庭
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醫(yī)圣張仲景在《傷寒論》中藥方的配伍上 ， 有著精明的搭配 ， 有些藥方的組成 ， 雖然只有一味藥的差別 ， 但是卻有著相反的功效 ， 針對的也是兩個不同病因引起的病癥 ， 對中藥劑量的使用十分的精準(zhǔn) ， 以達(dá)到不同的治療效果 。
這一體現(xiàn) ， 尤其以麻黃湯和麻杏石甘湯最為明顯 ， 兩者雖然都是解表劑 ， 組成上只有一味中藥的不同 ， 但是卻對應(yīng)著相反的病因所導(dǎo)致的疾病表現(xiàn) 。
1.組成差異
麻黃湯和麻杏石甘湯的組成 ， 都有麻黃、杏仁和甘草這三味藥 ， 唯一的區(qū)別是 ， 麻黃湯用到了桂枝 ， 重用桂枝和麻黃 ， 而麻杏石甘湯卻用了石膏 ， 重用石膏 ， 含量是麻黃的幾倍 。
2.功用的差異
兩者都是解表方劑 ， 卻針對的是不同的病因所導(dǎo)致的病機(jī) 。 麻黃湯主要是治療外感風(fēng)寒的表虛證 ， 純表寒 ， 無里熱 ， 同時(shí)具有解肌發(fā)表、調(diào)和營衛(wèi)的功效 ， 治療因?yàn)橥飧酗L(fēng)寒時(shí)出現(xiàn)的汗出頭痛 ， 發(fā)熱惡風(fēng) ， 以及營衛(wèi)不和所導(dǎo)致的肺胃失和、惡心、嘔吐等 。
而麻杏石甘湯治療的卻是相反的病癥 ， 外感風(fēng)邪、熱火壅肺的病證 ， 肺臟里熱大于表寒 ， 同時(shí)具有辛涼解表、清肺平喘的功效 ， 因?yàn)樾皻庥艋?， 內(nèi)熱入肺 ， 便出現(xiàn)身體感覺發(fā)熱、汗出、口渴 ， 或者是熱邪入肺導(dǎo)致的肺臟功能受損 ， 肺臟功能失職 ， 出現(xiàn)毛竅閉塞不出汗的癥狀 ， 治療上也多以清解肺熱 ， 止咳嗽 ， 疏表透邪為主 。
【蛋糕|張仲景精于遣藥配伍，這兩個藥方僅一藥之差，功效卻大相徑庭】3.藥方配伍差異
麻黃湯：使用了大量的桂枝和麻黃 ， 桂枝性溫 ， 具有溫經(jīng)通脈、辛溫解表的功效 ， 配上麻黃重在發(fā)汗解表 ， 全方主以辛溫 ， 以解風(fēng)寒、溫經(jīng)脈為主 。
麻杏石甘湯：配伍石膏 ， 而且用量是麻黃的兩倍 ， 重用石膏 ， 石膏辛甘大寒 ， 清泄肺熱以生津 ， 配上麻黃 ， 以宣肺、清肺為主 ， 既宣散肺中風(fēng)熱 ， 又清宣肺中郁熱 ， 全方主以辛涼 ， 屬于“辛涼重劑” 。 具有極強(qiáng)的辛涼宣肺、清熱平喘的功效 。
4.主治病癥的差異
二者均是解表風(fēng)邪 ， 治療喘咳的藥方 。
但麻黃湯主治的咳喘多是風(fēng)寒束表 ， 肺氣失宣失職所導(dǎo)致 ， 其證重在風(fēng)寒束表 ， 因此以麻黃配桂枝 ， 相須為用 ， 發(fā)汗解表；麻杏石甘湯主治風(fēng)熱壅遏于肺臟 ， 所以用麻黃配石膏 ， 宣肺清熱為主 。 由此可見 ， 這兩個方劑 ， 前者是治療外感風(fēng)寒的咳喘證 ， 后者是治療外感風(fēng)熱或肺熱咳喘證 。
醫(yī)圣張仲景的這兩個經(jīng)典良方 ， 雖然只有一藥之別 ， 然而功用主治以及病機(jī)卻大相徑庭 ， 可見張仲景在遣藥配伍上 ， 格外的精明準(zhǔn)確 ， 同時(shí) ， 麻黃湯和麻杏石甘湯的治療也體現(xiàn)了體內(nèi)臟腑病變由輕到重 ， 由表入里的變化過程 。
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