體檢|體檢查出肺結節,大于這個直徑就要重視了,有可能是高危結節( 二 )


  • 看結節的密度
如果密度不均勻 , 或者呈磨玻璃狀 , 尤其是伴有實性成分的磨玻璃結節 , 可能是惡性的 。
  • 看結節的邊緣
結節邊緣不光滑 , 周圍出現螃蟹腳一樣的“毛刺征” , 或有好多圓形邊界的“分葉征” , 可能是惡性結節 。
體檢偶然發現肺結節 , 該怎么辦?體檢發現了肺結節 , 不要恐慌 , 也不要無視 , 而是應該到醫院由醫生進行診斷 。 可以選擇就診的科室有:呼吸內科、胸外科、腫瘤科等 。
對于體檢中偶然發現的肺結節 , 最重要的是要做到“定期隨訪” , 根據醫生的建議定期檢查 , 如果發現結節有增大或明顯變化 , 需配合醫生做進一步檢查和治療 。
  • 肺部結節如果不能明確診斷 , 可3個月左右再觀察結節的變化 。
  • 純磨玻璃結節預后好 , 若未見明顯變化可保持定期隨訪觀察 。
  • 部分觀察后無明顯變化的混合性磨玻璃結節 , 可不做特殊處理 , 每年復查隨訪 。
  • 出現增大、變實及毛刺征等早期惡性形態變化的結節 , 由醫生判斷是否實施手術等治療 。
此外 , 測量結節是有誤差的 , 不同醫生、不同醫院、不同精密程度的儀器 , 做出來的結果都可能有明顯差異 , 所以 , 肺結節的復查最好固定在同一家醫院 , 用同一臺機器做檢查 , 如果增長超過了2mm , 才能認定為增長 。
圖源:圖蟲創意
最后提醒大家 , 如果體檢發現了肺結節 , 那么生活中要注意以下幾點:
  • 一定要戒煙 , 遠離廚房油煙、霧霾以及空氣污染 。
  • 做好職業防護 , 避免工業粉塵 。
  • 保持愉悅的心情 。
  • 進行適度鍛煉 。
總之 , 當被告知有肺結節時 , 您需要做的就是重視而不緊張 , 科學應對 , 配合醫生進行檢查和治療 。
參考文獻:
[1
吳斌 馬駿 史宏燦. 肺結節良惡性早期診斷的研究進展 [J
. 國際外科學雜志202047 (07): 484-488.
[2
陳勃江 李為民 劉丹 等. 健康人群體檢肺結節全程管理模式的建立與思考 [J
. 中華健康管理學雜志202014 (03): 208-212.
[3
Au-Yong I T H Hamilton W Rawlinson J 等. 肺結節 [J
. 英國醫學雜志中文版 2021 24(4) : 231-237.
[4
中華醫學會呼吸病學分會肺癌學組 中國肺癌防治聯盟專家組. 肺結節診治中國專家共識(2018年版)[J
. 中華結核和呼吸雜志201841 (10): 763-771.
[5
肺結節診斷方法的最新進展 [J
. 中華外科雜志 2022 60(5) : 498-503.
[6
MacMahon H Naidich DP Goo JM et al. Guidelines for Management of Incidental Pulmonary Nodules Detected on CT Images: From the Fleischner Society 2017 [J
. Radiology. 284 (1): 228–243.
醫學編輯:薛紅
內容策劃:Duffy
醫學審核:趙民
【體檢|體檢查出肺結節,大于這個直徑就要重視了,有可能是高危結節】