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人們時常感嘆 ， “人到中年萬事休” ， 最主要的原因在于 ， 很多疾病開始紛紛拜訪“中老年人”了 ， 尤其是風濕性疾病 ， 更是對中老年人“情有獨鐘” 。 風濕疼痛看似很一般 ， 實則有“錐心蝕骨”之感 ， 不信嗎？金元四大家之一的李東垣先生 ， 曾用“脊痛項強 ， 腰似折 ， 項似拔”這樣的語言來描述 ， 其中痛楚 ， 可想而知！對于風濕邪氣作祟 ， 金元名醫李東垣創立了一個經典名方 ， 治療風濕疼痛 ， 可謂是頗有效驗 ， 它就是羌活勝濕湯 。
羌活勝濕湯究竟由哪些中藥組成呢？據《內外傷辨惑論》記載 ， 羌活勝濕湯由“羌活、獨活各一錢 ， 藁本、防風、甘草（炙）、川芎各五分 ， 蔓荊子三分”等7味中藥組成 ， 但是《脾胃論》中也記載了羌活勝濕湯 ， 不過藥量略有差異 。 按照原方煎服方法 ， 主要是用二盞水 ， 煎去一盞 ， 去渣 ， 飯后溫服 。 不過現代臨床中 ， 這個方劑的原方劑量太小了 ， 可根據現代臨床實踐調整劑量 ， 比如：羌活9g ， 獨活9g ， 藁本6g ， 防風6g ， 炙甘草6g ， 川芎6g ， 蔓荊子3g ， 水煎服 。
羌活勝濕湯的祛風除濕、散寒止痛的作用很強 ， 那么它的配伍究竟蘊藏著怎樣的玄機呢？全方以羌活、獨活為君藥 ， 主要起到散周身風濕、利關節而通痹 ， 其中羌活祛上半身風濕 ， 獨活祛下半身風濕；以防風、藁本為臣藥 ， 起到祛風、勝濕、止痛的作用；以川芎、蔓荊子為佐藥 ， 其中川芎行氣活血、祛風止痛 ， 蔓荊子祛風勝濕；以甘草為使藥 ， 起到調和諸藥的作用 。 全方辛溫發散、祛風勝濕藥為主 ， 且能鼓舞人體陽氣上升 ， 因此服用后當微微發其汗 。

羌活勝濕湯是一個治療風濕的經典名方 ， 其中羌活、獨活聯用 ， 是一大特色 。 在《神農本草經》中 ， 記載了獨活之名 ， 但是卻有“一名羌活”的說法 ， 因此 ， 古代本草中 ， 在很長一段時間內 ， 羌活與獨活二藥是含混的 ， 對于羌活與獨活的功效差異 ， 最早見于隋唐時期的《藥性論》 。 《藥性論》認為 ， 獨活的主要作用是 ， “主中諸冷濕 ， 奔喘逆氣 ， 皮肌苦癢 ， 手足攣痛、勞損 ， 主風毒齒痛” ， 而對羌活的作用 ， 卻是“治賊風失音不語 ， 多癢 ， 手足不遂 ， 口面歪斜 ， 遍身痹” 。
自《藥性論》以來 ， 羌活與獨活雖然正式從本草學與中藥學的角度分開了 ， 但是 ， 由于《藥性論》早佚 ， 因此在后世很長一段時間內 ， 依然是含混不清的 。 雖然在《神農本草經疏》里 ， 對于羌活和獨活的用法 ， 有了新進展 ， “羌活氣雄” ， “治足太陽風濕相搏 ， 頭痛肢節痛 ， 一身盡疼” ， “非此不能除”；“獨活氣細” ， “治足少陰傷風頭痛 ， 兩足濕痹不能行動” ， “非此不能除” 。 又加上繆希雍的《本草經疏》中說“二藥本一種” ， 李時珍在《本草綱目》中說“獨活羌活乃一類二種” ， 于是又再一次回到原點 。
但是 ， 李東垣所創的羌活勝濕湯將羌活、獨活聯合使用 ， 完美避開羌活、獨活單獨使用的各種爭議 ， 不管羌活、獨活是一種 ， 還是兩種 ， 一起聯合運用 ， 必能發揮1+1>2的效果 。 雖然 ， 歷代醫家將羌活獨活聯合運用的 ， 并不是只有羌活勝濕湯 ， 但是最有名的 ， 肯定是羌活勝濕湯 。 而且 ， 自李東垣創方之后 ， 歷代醫家對它十分推崇 ， 而且還有在此基礎上的增減方 。

羌活勝濕湯的源流 ， 雖然目前的文獻認為是出自金元時期的著名醫學家李東垣的《內外傷辨惑論》 ， 但是進行追蹤溯源 ， 會發現它另有淵源 。 李東垣羌活勝濕湯的創制可能追溯到宋代《普濟本事方》的芎羌散和《女科百問》的防風湯 ， 芎羌散與防風湯的組成基本包含羌活勝濕湯藥物組成 ， 雖然主治證候存在差異 ， 但功能都以散風為主[1

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