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冠心病|一個奇妙的方劑，可治眩暈頭痛，還降血脂、降血壓、雙向調節睡眠

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冠心病|一個奇妙的方劑，可治眩暈頭痛，還降血脂、降血壓、雙向調節睡眠

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冠心病|一個奇妙的方劑，可治眩暈頭痛，還降血脂、降血壓、雙向調節睡眠

在日常生活中 ， 對于眩暈頭痛、胸悶嘔吐這樣的情況 ， 可謂是屢見不鮮 。 那么 ， 這些病癥究竟是怎么來的呢？其實 ， 關于這方面的病因病機也是五花八陣 ， 不過 ， 對于這種情況 ， 《黃帝內經》有“諸風掉眩 ， 皆屬于肝”的說法 ， 《丹溪心法》有“無痰不作?！敝f 。 而事實上 ， 肝風上擾、濕痰作祟的情況 ， 往往比較多見 ， 而針對肝風痰濕導致的眩暈頭痛、胸悶嘔吐等疾病來說 ， 有一個奇妙的方劑 ， 自創方以來 ， 備受歷代醫家推崇 ， 它就是半夏白術天麻湯 。
半夏白術天麻湯 ， 是清代名醫程鐘齡《醫學心悟》里的一個奇妙方劑 ， 全方由“半夏一錢五分 ， 天麻、茯苓、橘紅各一錢 ， 白術三錢 ， 甘草五分”等六味中藥組成 ， 在煎煮時 ， 加入生姜一片 ， 大棗一枚 。 不過 ， 相對來說 ， 這個方劑的劑量還是有些偏小 ， 可以按照原方適當調整一下劑量 ， 比如：半夏9g ， 天麻6g ， 茯苓6g ， 橘紅6g ， 白術12g ， 甘草3g ， 生姜一片 ， 大棗1枚 ， 水煎服 。 半夏白術天麻湯具有燥濕化痰、平肝息風的作用 ， 適用于風痰上擾證 ， 臨床上以眩暈頭痛 ， 胸悶嘔惡 ， 舌苔白膩 ， 脈弦滑等為特征；不過需要記住的是 ， 肝腎陰虛、氣血不足所致的眩暈 ， 則并非本方所宜 。
對于半夏白術天麻湯的配伍 ， 也是頗有講究的 。 全方以半夏、天麻為君藥 ， 其中半夏起到燥濕化痰、降逆止嘔的作用 ， 旨在治痰 ， 天麻起到平肝息風的作用 ， 意在祛風；以白術為臣藥 ， 健脾燥濕 ， 杜痰生源；以茯苓、橘紅為佐藥 ， 其中茯苓健脾滲濕 ， 橘紅理氣化痰；以甘草為使藥 ， 主要起到調和諸藥、和中健脾的作用 。 而煎服時所加的生姜大棗 ， 如果算進配伍的話 ， 可以作為佐藥 ， 主要起到調和脾胃的作用 。

對于半夏白術天麻湯 ， 為什么是以半夏、天麻為君藥 ， 而不是以半夏、白術、天麻為君藥呢？主要還是得看藥物的具體作用 。 《本草從新》指出 ， 半夏“為治濕痰之主藥” ， 《本草綱目》指出 ， 天麻“為治風之神藥” ， 因此 ， 《脾胃論》曾旗幟鮮明的指出 ， “足太陰痰厥頭痛 ， 非半夏不能療；眼黑頭旋 ， 風虛內作 ， 非天麻不能除” 。 由此可見 ， 半夏與天麻兩味藥在全方之中雖然劑量不是最大的 ， 但是所起到的作用卻是最主要的 。 對于白術 ， 清代名醫鄒澍在《本經疏證》中說 ， “白術治眩 ， 非治眩也 ， 治痰飲與水耳” 。 所以 ， 白術放在臣藥位置 ， 也是恰當的 。
對于半夏白術天麻湯來說 ， 實際上是在二陳湯的基礎上加減化裁而成 ， 《本草備要》中說 ， “二陳湯為治痰之總劑” ， 在二陳湯的燥濕祛痰的基礎上 ， 加上天麻平肝息風 ， 讓祛風的能力增強 ， 加上白術健脾燥濕 ， 是杜絕生痰之源 。 不過 ， 在《醫學心悟》里 ， 不止一個半夏白術天麻湯 ， 另一個半夏白術天麻湯 ， 減去本方的白術二錢、生姜一片 ， 增加大棗一枚 ， 蔓荊子三錢 ， 主治痰厥頭痛 ， 雖然健脾之力不及本方 ， 但是清利頭目之力卻更勝一籌 ， 可以作為姊妹方看待 。
對于半夏白術天麻湯 ， 主要的適應證是風痰上擾的眩暈證 ， 主要針對的病癥是以眩暈為主 ， 而主要病因是風痰邪氣 ， 因此 ， 在臨床運用的時候 ， 也要根據具體情況進行適當加減化裁 。 比如 ， 濕痰偏盛、舌苔白滑的話 ， 可以加澤瀉、桂枝 ， 增強利濕化痰的能力；如果肝陽偏亢 ， 可以加鉤藤、代赭石 ， 增強潛陽息風的作用 。