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“全專結合”上下聯動 家醫服務再升級

健康知識養生常識

“王醫生 ， 上次多虧了你 ， 大半夜的還幫我轉院 ， 我們全家人都很感激你 。 ”近日 ， 成都溫江區永寧街道居民李大爺來到轄區社區衛生服務中心開藥時 ， 再次對家庭醫生王宇雪表示感謝 。 今年2月底的一天 ， 70歲的李大爺半夜突發闌尾炎 ， 腹痛難忍 ， 王宇雪立即聯系了上級醫院專家——溫江區人民醫院黃曉玲主治醫師 ， 并通過綠色通道將老人轉診至區人民醫院進行手術 。 術后出院回到家中一周后 ， 王宇雪上門隨訪 ， 檢查李大爺的傷口愈合情況 。 “李爺爺 ， 你傷口愈合得不錯 ， 我們就幫您把切口處的縫合線拆除了 ， 您就不用再去醫院掛號排隊拆線了 。 ”得知不用來回跑去醫院拆線 ， 李爺爺全家非常開心 ， 再三對王宇雪一行醫務人員表示感謝 。
“全專結合”上下聯動 家醫服務再升級
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李大爺此次“有驚無險”得益于永寧街道社區衛生服務中心一年多來開展的“全專結合”家庭醫生簽約服務 。 從2021年起 ， 溫江區永寧街道社區衛生服務中心扎實推進上級衛健部門工作要求 ， 著力深化家庭醫生簽約服務工作 ， 以“全專結合”方式再次升級家醫服務模式 ， 上下聯動做好居民的健康“守門人” 。
慢病管理精準服務
【“全專結合”上下聯動 家醫服務再升級】全專結合技術支持
深化家庭醫生簽約服務 ， 就是要在原來的基礎上進行提檔升級 。 由于地處溫江區醫療資源最為集中的區域 ， 為永寧街道社區衛生服務中心開展“全專結合”家庭醫生服務創造了有利條件 。 2021年 ， 中心結合醫院實際情況 ， 以及四川省醫療衛生對口支援“傳幫帶”工程 ， 制定了“全專結合”工作方案并積極實施 。 在全專結合家庭醫生服務具體實施中 ， 中心以慢病管理精準服務為出發點 ， 開設“全專結合專家門診” ， 重點對患有糖尿病、高血壓等人群進行全方位健康監測 ， 對病情較復雜患者持續開展追蹤隨訪 ， 上級專家及全科醫生定期進行匯總分析評估 ， 研討最佳治療方案 。
“全專結合”上下聯動 家醫服務再升級
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“所謂全專結合 ， 就是指區級醫院的專科醫生與基層的全科醫生上下聯動 ， 共同服務轄區居民 ， 上級醫院專家提供技術支撐 ， 定期在基層醫院開展業務培訓、參與帶教查房、定期坐診 ， 從而提升家庭醫生的健康管理能力 。 ”永寧街道社區衛生服務中心副主任陳星延告訴采訪人員 。
多樣“全專”打破局限
不斷滿足群眾就醫需求
“我家寶寶這個月就一歲了 ， 回想起去年6月坐月子的日子 ， 真的要感謝社區的何醫生 。 ”每當說起家庭醫生何璐姣 ， 居民蔡女士滿眼都是感激 。
時間回到2021年6月 ， 蔡女士在外地順產分娩后回到老家溫江永寧坐月子 ， 何璐姣成為蔡女士的簽約家庭醫生 。 在蔡女士生產后1周時間 ， 何璐姣就進行了第一次上門訪視 ， 發現蔡女士健康情況較為穩定 ， 無不適癥狀 。 她告知蔡女士相關注意事項后 ， 何璐姣就轉為線上每天對蔡女士的健康進行監測 。
“何醫生 ， 我的順產切口裂開了 ， 怎么辦？”就在何璐姣上門隨訪一周后 ， 蔡女士發來了緊急求助信息 ， 并附上傷口照片 。 事不宜遲 ， 何璐姣立即聯系“全專結合”上級醫生、溫江婦幼保健院婦產科專家楊桂華 ， 并立馬進行在線問診 。 “這種情況要按時消毒切口 ， 保持切口干燥 ， 如果未見好轉需要到醫院進行處理 。 ”聽完楊桂華醫生的建議后 ， 蔡女士先在家自行處理了傷口 。 兩天后 ， 恰逢楊桂華到永寧街道社區衛生服務中心坐診 ， 蔡女士便來到中心復查 ， 楊桂華醫生立即為蔡女士處理了傷口 。