為什么醫院有那么多檢查方法，卻沒有一種辦法能確診結節性質 _健康小知識

門診間經常有病人抱怨，為什么做了那么多檢查，錢也花了不少，卻不能給我一個肺部結節到底是不是肺癌的確切答案，你們醫生就不能負責人一點，給我拿個主意嗎？每次遇到病人這樣的詰問，說實在話，我心底里也是有點無奈，也有點愧疚。我的不少病人都是我網上的粉絲，有些人甚至不遠萬里，從東北，從云南，甚至從新疆西藏趕過來找我，希望我給他一個答案，但我很多時候只能給他一個傾向性的答案，給不了他百分之一百準確的答復，更加沒辦法幫他拿主意，但大部分人聽了我的傾向性答案和詳細的說明之后，都會滿意，但少部分人仍然非常焦慮和糾結，這時候只能借助于一些特殊的檢查來幫助診斷了，今天盤點一下哪些檢查在常規檢查之外還能對結節的診斷有一定的幫助。

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【為什么醫院有那么多檢查方法，卻沒有一種辦法能確診結節性質】1、1024CT ，這個CT是目前來最新技術的斷層顯像技術，可以把結節顯示的更加清晰，同時可以重建出更加立體的三維圖像，可以把結節與周圍組織的關系更加清晰和立體的展現出來，這個CT的技術進步之處主要在于圖像的像素，正常我們CT的像素是512的， 1024CT每一張圖像的像素都提高了一倍，如果512相當于看到了結節的臉，那么1024相當于能看到結節臉上的青春痘，所以1024CT可以提高結節診斷的準確性。
2、PETCT ，這個檢查是兩種檢查的結合體，一方面是PET ，另一方面是CT ， PET是一種核素顯像技術，這種技術主要利用的是癌細胞生長更快，代謝更加活躍，因此對葡萄糖的需求也更加的大，如果把葡萄糖用放射性核素標記上然后注射到血液中，就會被癌性結節大量的攝取，從而顯得比周圍的組織輻射性大一些，這樣的結果結合CT檢查的結果，就可以得到相對準確的結節性質結果。

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3、肺穿刺，氣管鏡，此二者是比較大的肺部結節診斷性質的利器，這兩個檢查可以從肺部結節中取得標本，經過標本固定，切片染色后，放在顯微鏡下看，如果找到了惡性細胞就可以百分之一百確診，如果沒有看到惡性細胞，則良性的概率更大一些，但還是不能排除癌癥的可能性。
4、ctDNA或者CAC ，這兩樣檢查是看血液里腫瘤相關的DNA或者疑似惡變的腫瘤細胞的，這兩樣檢查主要通過先進的生物技術，標記出發生惡變的DNA信息或者帶有惡變特征基因的細胞，這些細胞和基因達到一定的數量就提示體內存在惡性的可能性比較大，結合結節的形態特征，可以比較準確的判斷結節的性質，達到制定進一步診療策略的目的。
上述四種檢查方法，除了氣管鏡和肺穿刺找到惡性細胞有百分之一百明確診斷的作用，其他幾種檢查都沒有百分百確診的作用，只能作為無法確定是否要手術時的參考。另外還有一些檢查基本上沒有太大的作用，或者沒有直接診斷及參考價值，做了作用不大的檢查，做了不但浪費錢，還有可能增加心理負擔，盤點如下:
1、腫瘤標志物，腫瘤標志物和肺癌相關的幾項包括NSE ， CYFRA211 ， CA125 ， SCC等，這些腫瘤標志物和肺癌的相關性比較弱，尤其是單項指標升高，剛剛超過正常值范圍的這種情況，并不能說明身體里長了腫瘤了，其實腫瘤標志物在正常人也可能升高，在腫瘤患者身上有時候反而不高。所以檢查了不但花錢，而且檢查出來升高還會導致不必要的焦慮和擔心。