“我的親戚有甲癌 , 所以我這是遺傳病嗎?”
“我的甲癌會遺傳給我下一代嗎?”
“小時候得的甲癌是遺傳的嗎?”
......
關于甲癌的遺傳性的問題
一直是熱門話題
有的時候一家人里
有好幾個甲狀腺癌患者

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那么這到底是不是
遺傳導致的家族患病呢
首先要弄明白
什么是遺傳病
遺傳病
是指完全或部分由遺傳因素決定的疾病 , 常為先天性的 , 也可后天發病 。 主要是父母攜帶遺傳病基因通過生殖遺傳給下一代 。
這些遺傳病完全由遺傳因素決定發病 , 并且出生一定時間后才發病 , 有時要經過幾年、十幾年甚至幾十年后才能出現明顯癥狀 。
為什么腫瘤會遺傳?
基因突變會導致腫瘤的發生 , 而是否遺傳 , 取決于是哪種突變類型 。
人類都是從受精卵開始發育 , 精、卵細胞攜帶了來自父母的所有遺傳信息 。
它們的基因產生突變 , 就是這種生命源頭的突變 , 將影響到我們后續發育的各類人體細胞 。
然而“體細胞突變”的情況則大為不同 , 這種突變發生在人體組織細胞 。

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比如當甲狀腺組織受到電離輻射 , 其中有部分體細胞基因從而發生突變 , 經過一系列演進 , 最后惡變成了甲狀腺癌 。
這種局部的突變對生殖細胞的基因幾無影響 , 因此是不會遺傳給下一代 。
幸運的是 , 甲狀腺癌的突變類型絕大多數屬于“體細胞突變” , 表現為散發性腫瘤的特點 , 與其他家族成員沒有必然聯系 , 所以不用過于擔心遺傳的問題 。
我的甲癌是哪種突變類型呢?
我們知道 , 甲癌有不同的分類 , 不同的分類遺傳性的情況也各不相同 。

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甲狀腺癌分為以下幾類:分化型甲狀腺癌、髓樣癌、未分化癌 , 其中分化型甲狀腺癌又包括甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀癌 。
01
甲狀腺乳頭狀癌
甲狀腺乳頭狀癌在臨床上也確實發現有遺傳傾向 , 但是這種遺傳比例非常低 , 在醫學上目前并未發現特別明確的基因導致它發生遺傳 , 因此這并不是一個遺傳病 。
02
濾泡癌
濾泡癌以及未分化癌的后代發病率同平常人并無區別 , 也就是說發病較為隨機 。
03
髓樣癌
約20%的髓樣癌有非常明顯的遺傳傾向 。 在髓樣癌的患者中 , 如果發生了RET基因的突變 , 幾乎100%要發病 。 但也僅有20%的比例會發生這種遺傳 。

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而以下這兩種甲癌就非常明顯了!
01
遺傳性甲狀腺髓樣癌
髓樣癌的遺傳風險較大 , 約20-25%屬于遺傳性甲狀腺髓樣癌 。
目前已經明確這類遺傳腫瘤由RET基因突變(屬于胚系突變)所致 , 而且不同的位點 , 其風險等級也不一樣 。

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幾乎所有的突變患者最終都將發展成甲狀腺髓樣癌 , 甚至兒童期即可發病 。
因為它屬于常染色體的顯性遺傳 , 即使夫妻僅一方攜帶該突變基因 , 其子女罹患髓樣癌的風險也會達到50% 。
因此 , 一經確認遺傳性甲狀腺髓樣癌 , 對其家族中的一、二級親屬進行甲狀腺篩查并采取一些預防性措施是非常重要的 。
注意:一級親屬是指有血緣關系的父母、子女以及兄弟姐妹 , 而表哥、堂兄之類親戚不在此列 。
02
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