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體檢|體檢查出結節、息肉、囊腫、增生...哪個才是癌癥的先兆？


體檢|體檢查出結節、息肉、囊腫、增生...哪個才是癌癥的先兆？
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體檢|體檢查出結節、息肉、囊腫、增生...哪個才是癌癥的先兆？

很多人體檢時 ， 有時會查出各種“結節”“息肉”“囊腫”“增生”等 ， 于是看到自己身體內長了一些多余的東西都會惴惴不安 ， 甚至擔心這些會發展成癌 。
結節、息肉、囊腫、增生...這些到底哪個才是癌癥的先兆？
結節：大部分都是良性的
在影像檢查中（如CT、胸片） ， 發現類圓形的直徑小于3厘米的病灶通常描述為結節灶 ， 直徑小于1厘米時常被描述為“小結節” ， 直徑小于0.5厘米時就稱為微小或細小結節 。 隨著近年來多排螺旋CT的出現 ， 小結節或微小結節發現得越來越多 ， 但大部分是良性的 。
1. 肺部結節：一般年齡大、肺部有基礎疾病的人 ， 做檢查易發現肺部結節 。 即使發現肺部結節也不必恐慌 ， 因為其中只有極少部分人最后被證實是肺癌 。 此時必須找專業醫生鑒別判斷：對于小于5毫米的微小結節 ， 僅做隨訪觀察 ， 3個月到半年重新做一次CT檢查 。 如結節沒有變化、沒有異常增大 ， 一般被認為是沒有風險的 ， 有的甚至會隨著時間變化慢慢消失 。 1厘米以上的大結節 ， 建議要盡早診治 。
2. 甲狀腺結節：臨床上有多種甲狀腺疾病如甲狀腺退行性病變、炎癥等都可以表現為結節 。 不過 ， 甲狀腺結節的惡性率不足1% ， 絕大部分都是良性的 ， 不需治療 。
息肉：有一部分會惡變
息肉是人體某個正常結構上贅生的一塊“肉” 。 大多數息肉屬良性 ， 但有一部分會惡變 。 建議只要在體檢中發現息肉就應盡可能切除 ， 隨后送去病理活檢 ， 確診息肉類型 ， 防止復發 。
1. 腸息肉：腸道息肉有炎癥性息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉3種類型 ， 癌變幾率不同 。 只要及時發現并將其切除 ， 隨后保證定期做腸鏡檢查及保持良好的生活習慣 ， 即可有效預防復發及癌變 。
2. 膽囊息肉：患者發現膽囊息肉后 ， 可進一步做常規超聲加彩色多普勒超聲或聲學血管造影 ， 內鏡超聲或CT增強掃描 ， 以確定膽囊息肉是腫瘤性息肉還是非腫瘤性息肉（如膽固醇性息肉） ， 通常可采用微創膽囊切除術 。
囊腫：基本不需特殊治
【體檢|體檢查出結節、息肉、囊腫、增生...哪個才是癌癥的先兆？】囊腫是一種良性包塊 ， 有的單獨一個 ， 也有多個的 ， 一般來說對健康沒有多大影響 ， 體檢查出也不必過于緊張 。 只要囊腫沒有對周圍器官存在壓迫癥狀或發炎感染 ， 基本不需特殊治療 。 如肝囊腫過大 ， 可能壓迫鄰近器官 ， 引發不適癥狀 ， 則需積極治療 。 如出現并發癥 ， 像囊腫破裂、囊內出血等 ， 需進行外科手術 。
1. 乳腺囊腫：乳腺囊腫嚴格意義上不能算是乳房疾病 。 95%的乳腺囊腫無需做特殊處理 ， 只要定期觀察 ， 每半年做一次B超 ， 40歲以上患者每年加做一次鉬靶檢查 。
2. 肝囊腫：絕大多數肝囊腫不會癌變 ， 且不會影響肝功能 ， 所以只要肝囊腫沒有導致身體不適都可以不作處理 ， 但建議每6個月做B超復查一次 ， 觀察囊腫大小變化 。
3. 腎囊腫：腎囊腫以單純性腎囊腫較為多見 ， 絕大多數單純性腎囊腫為良性 ， 惡變幾率微乎其微 ， 有一半以上的患者在發現前 ， 幾乎沒任何癥狀 。 如果腎囊腫小于5厘米 ， 且沒有給患者帶來不適 ， 大可不必治療 ， 一般3-6個月復查B超觀察其變化即可 。
增生：不一定會發展成癌
增生分為生理性增生和病理性增生 。 生理性增生有時會對人體有益 ， 病理性增生往往是有害的 ， 但也不意味著增生就一定會發展成癌癥 。