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心衰風險可能升高38%！遇到這種行為，一定要遠離

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▎藥明康德內容團隊編輯
【心衰風險可能升高38%！遇到這種行為，一定要遠離】心力衰竭 ， 簡稱心衰 ， 是指各種心臟結構或功能性疾病導致心室充盈或射血功能受損 ， 心排血量不能滿足身體各組織代謝需要的一組綜合征 ， 可導致患者出現呼吸困難、體力活動受限和體液潴留等癥狀 ， 患者需要反復住院 ， 嚴重影響生活質量 ， 是老年人死亡的主要原因 。
更令人擔憂的是 ， 隨著人口老齡化的加重 ， 心力衰竭的患病率也在上升 ， 正日益成為重要公共衛生問題 。 據統計 ， 2020年中國心力衰竭患者已高達890萬 。
心力衰竭的發生主要與心血管疾病有關 ， 是心血管疾病的嚴重和終末階段 。 此外 ， 一些行為因素也會增加心力衰竭風險 。 據一項發表于《尼古丁與煙草研究》（Nicotine&TobaccoResearch）的研究顯示 ， 接觸二手煙與心力衰竭風險升高相關 。
心衰風險可能升高38%！遇到這種行為，一定要遠離
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圖片來源：123RF
研究人員對美國國家健康和營養檢查（NHANES）的數據進行了分析 ， 共納入了11219名平均年齡為48歲的受試者 。 所有受試者均不抽煙 ， 55.9%為女性 。
研究人員收集了受試者的年齡、性別、身高、體重、種族、飲酒量、運動量等信息 ， 以及高血壓、糖尿病、中風、心梗、慢性阻塞性肺疾病、癌癥和心力衰竭等疾病的患病史、治療史和家族史等信息 。 同時 ， 研究人員還收集了受試者的血壓樣本 ， 以測量其血清可替寧水平 。
可替寧是尼古丁的代謝物 ， 曾作為主動吸煙和二手煙的煙草暴露的生物標記 。 通過血清中可替寧水平 ， 可評估非吸煙者的二手煙暴露情況 。 在該項研究中 ， 受試者血清可替寧水平≥1ng/mL時 ， 即為暴露于二手煙環境 。
統計發現 ， 2125名（18.9%）受試者曾接觸二手煙；416名（3.7%）受試者患有心力衰竭 。
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調整其它因素影響后 ， 研究人員發現 ， 不吸煙的人如果接觸二手煙 ， 與心力衰竭風險升高相關；隨著二手煙暴露量的增加 ， 心力衰竭風險也會增加 。
相比于沒有接觸二手煙的受試者（血清可替寧水平＜1ng/mL） ， 接觸二手煙（血清可替寧水平＞1ng/mL）與心力衰竭風險升高35%相關 。
相比于血清可替寧水平＜3ng/mL的受試者 ， 血清可替寧水平≥3ng/mL ， 與心力衰竭風險升高66%相關 。
相比于血清可替寧水平＜6ng/mL的受試者 ， 血清可替寧水平≥6ng/mL ， 與心力衰竭風險升高72%相關 。
此外 ， 研究人員還發現 ， 接觸二手煙對男性心力衰竭風險升高的影響要強于女性；對有心血管疾病史人群的影響 ， 要強于沒有心血管疾病史的人群 。
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研究人員分析 ， 接觸二手煙可能會誘發促炎狀態 ， 而較高水平的炎癥會影響全身組織 ， 并可能導致心臟結構和功能變化 ， 以及血管損傷等 ， 從而增加心力衰竭風險 。 不過相關生物學機制尚未完全明確 ， 仍需進一步探索 。
雖然該研究是觀察性研究 ， 只是顯示了接觸二手煙對心力衰竭風險的影響 ， 并未表明因果關系 。 不過 ， 研究最后提到 ， 既往研究雖然已經發現接觸二手煙會對心力衰竭患者產生不良影響 ， 如對死亡率、生活質量和運動耐受等帶來不利影響 ， 但“本研究首次顯示了接觸二手煙與心力衰竭的發生之間存在關聯 。 ”
研究通訊作者、維克森林大學（WakeForestUniversity）醫學院TravisSkipina表示 ， 該研究為二手煙有害健康提供了更多證據 。 人們應該遠離二手煙 ， 以降低心力衰竭風險 ， 特別是男性和有心血管疾病史的人 。