5歲男童俊?。ɑ┏Ｒ蚍窝最l繁跑醫院，鼻子里還時常流“清水鼻涕”。最近，父母將他帶到武漢兒童醫院，終于找到“病根”。原來引起俊俊反復肺炎的“元兇”就是鼻子里流出的“清水”，這些水不是鼻涕，而是腦脊液。

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?；挤窝字尾粩喔?br /> 據了解，俊俊快五歲了，家住湖北襄陽棗陽市，從兩年前開始，他便經常出現反反復復的發熱，咳嗽，因肺炎隔三差五往醫院跑，病情危重時，一度住進ICU。俊俊媽媽為之苦惱，她說，“去年一年孩子5次因肺炎入院，每次住院治療后會有所好轉，但回家沒幾天又會復發，斷不了根?！?br /> 而今年7月，俊俊又一次得了肺炎，發燒、咳嗽20多天，看著俊俊備受肺炎折磨的樣子，媽媽很是心疼，將他帶到武漢兒童醫院呼吸內科求診。
呼吸內科醫生杜青是俊俊的管床醫生，她告訴采訪人員，特殊病原感染、原發性免疫缺陷等都可以引起反復肺部感染，但從孩子的檢查結果來看，這些原因都被一一排除。
醫生在反復詢問孩子病史中的細節時，孩子母親無意的一句話引起醫生的注意，“俊俊出生時右耳沒有通過聽力篩查，被診斷為感音性神經耳聾，當時沒有進一步查找原因。而且，從俊俊1歲大至今，家人發現當他低頭時，有時一側鼻孔會流出像水一樣清的鼻涕?！?br /> 內耳“破洞”才是元兇
“孩子感冒流鼻涕很常見，可一側鼻孔時常流出像水一樣清的鼻涕還是非常少見的。”醫生介紹，將俊俊的“清鼻涕”拿去做葡萄糖定量分析，發現“清鼻涕”葡萄糖含量與腦脊液的葡萄糖含量非常接近，高度懷疑流出的分泌物不是普通的“清水鼻涕”而是腦脊液。
經過相關檢查發現，俊俊右側內耳發育畸形，存在先天缺損，醫學上稱為Mondini畸形。由于畸形的存在，腦子和耳部形成異常通道，顱內的腦脊液經此通道流到了耳朵里，一部分經過咽鼓管進入了鼻腔，通過鼻腔流出，看起來好似流鼻涕，一部分被誤吸進了肺里，引起吸入性肺炎，致使肺炎反復發作。
手術“補漏”堵住漏口
俊俊確診為腦脊液耳漏，看似從鼻子流出來的“水”，實際是從耳道流出來的。
醫生告訴采訪人員，腦脊液耳漏有效的治療方法是通過手術填補上顱骨的缺損。在麻醉科支持下，耳鼻咽喉科專家為俊俊做了腦脊液耳漏修補手術。術中順利找到了缺口，只見鐙骨底板缺損，前庭窗膜缺失，不斷有清亮腦脊液自鐙骨底板部涌出。醫生在俊俊耳后取了一小塊自體筋膜和肌膜緊緊堵住了“漏洞”。
經呼吸內科治療，俊俊肺炎也逐漸好轉。9月7日，術后1個月，俊俊回到武漢兒童醫院復查，結果顯示孩子恢復得很好，沒有再出現反復發燒、咳嗽，肺炎終于得到了根治。
醫生提醒，孩子耳朵“漏水”一般會引起家長的警惕，但從鼻子流出的液體，不一定會引起重視。當孩子時常流水樣鼻涕時，家長要引起重視，腦脊液耳漏或鼻漏患兒流出來的鼻液與普通鼻涕不一樣，它是水樣的，沒有黏性，量較多，當低頭或側臥時可持續流出。
通訊員 薛源
文/北京青年報采訪人員 王浩雄
【 腦脊液|壹現場｜5歲男童常患肺炎 病根竟是他將腦脊液吸進了肺里】編輯/葉婉

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