女孩一上課就瞌睡！醫生：不是懶是病( 二 ) _健康小知識

醫生讓姜姜查了血常規、肝功、腎功，做了顱腦磁共振平掃，都沒有明顯異常。又做了腰椎穿刺，抽取腦脊液外送北京的發作性睡病研究中心檢測。結果回報：下丘腦分泌素（HCRT1）明顯下降， HLA-DQB1有基因突變。
這個相關基因HLA-DQB1正是睡眠覺醒調控的關鍵，類似睡-醒“開關” ，基因突變就相當于開關有點“失靈” 。開關“失靈” ，意味著不只白天睡不醒，夜間也睡不好，例如頻繁覺醒、夢多、有睡前幻覺等。
真相大白，姜姜被確診為“發作性睡病” ，過去10年說不出的疑惑，終于都有了答案。黃若蘭醫生說，該病可能影響終身，目前主要的治療方案是，如果有猝倒發作，可以用藥控制；白天嗜睡也能想辦法減少一部分，但藥物使用受到限制。通用方法包括關注改善夜間睡眠，給予適當環境小睡以及避免過度情緒激動。也就是說，要想辦法晚上“睡好” ，才能減輕白天的“秒睡” 。
除了以上對癥治療，最近幾年隨著對疾病認識的提高，也發現成人發病患者與兒童發病患者特點有所不同，南北方患者各有特點，可能有與流感相關的不同免疫背景。這些都提示，未來科技進步，免疫治療的進展可能會給發作性睡病帶來治療曙光。

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每1萬人中有大約2-6人發病高峰發病年齡為8-20歲
據研究，發作性睡病的患病率大約為2－6/10000 ，每1萬人中有大約2-6個發作性睡病的患者，其中高峰發病年齡為8-20歲，正是廣大兒童青少年求學的階段。對于這部分患者而言，日間反復困倦，難以控制的倒頭就睡，并不是因為偷懶，而是因為受到發作性睡病的困擾。
發作性睡病患者典型的癥狀包括日間過度嗜睡、情緒激動誘發的猝倒、入睡前幻覺以及睡癱（也就是俗稱鬼壓床，大腦已經覺醒但是身體仍不能動，一般可以自行緩解）。其它癥狀包括異常體重增加，夜間睡眠障礙，情緒障礙以及性早熟等等。
2021年斯坦福大學公布美國發作性睡病登記的最新結果，雖然該病初次發病年齡多為青少年，但平均就醫年齡為26.4歲，平均診斷年齡為30.1歲。 59%的患者有過一次誤診， 29%的患者經歷過五次以上就醫才診斷。兒童發病的患者更明顯，首次就醫到診斷的平均年限達到4.5年。這說明發作性睡病仍屬于易被誤診誤治的疾病，需要更多關注與認識。
【女孩一上課就瞌睡！醫生：不是懶是病】發作性睡病診斷的臨床標準主要是癥狀、多導睡眠監測以及多次小睡潛伏期試驗的結果，這一診斷對于從事公共安全相關的職業（如公交車司機、飛行員）來說意義重大。要對這一診斷進行分型，需要采集腦脊液進行下丘腦分泌素檢驗。