中風阻絡、痰迷心竅,舌不能言,一個奇效良方,掃除風痰扶正祛邪

中風阻絡、痰迷心竅,舌不能言,一個奇效良方,掃除風痰扶正祛邪

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中風阻絡、痰迷心竅,舌不能言,一個奇效良方,掃除風痰扶正祛邪

自古以來 , 中醫都對風邪致病高度重視 , 比如《黃帝內經》中就提到 , “風者 , 百病之長也”;《醫學三字經》中也是十分明確的告知世人 , “人百病 , 首中風” 。 古人認為 , 風邪是一種“善變”的邪氣 , 無處不到 , 無孔不入 , 而且千變萬化 , 又極其容易跟別的邪氣夾雜出現 , 如果不能從根本上解決問題 , 可能難以把病根連根拔起 。

對于風邪 , 最容易與哪些邪氣夾雜呢?最常見的 , 大家也最熟知的 , 莫過于風寒和風熱這兩種 , 但是這幾種病邪夾雜 , 還不是十分復雜的 , 但如果風邪與痰邪夾雜在一起 , 就容易出現頗為嚴重的疑難雜癥 。 在中醫界 , 素有“百病多因痰作祟”的說法 , 而痰邪與這個“百病之長”的風邪夾雜在一起 , 如果不能快刀斬亂麻 , 恐怕這病就不太容易治愈了 。


對于痰邪與風邪的結合體 , 對人體的傷害最高的莫過于中風痰證 , 中風阻絡、痰迷心竅 , 容易出現舌強不能言語 。 那么 , 對于這種疑難雜病 , 又該如何治療呢?自然是要祛風除痰 。 而歷代諸多祛風除痰的方劑中 , 有一個十分奇妙的方劑 , 它不僅能清熱豁痰 , 還能利氣補虛 , 這個名方就是出自《濟生方》的滌痰湯 。

那么 , 這個滌痰湯究竟是由哪些中藥組成的呢?全方由“姜半夏、膽南星各二錢半 , 橘紅、枳實、茯苓各二錢 , 人參、菖蒲各一錢 , 竹茹七分 , 甘草五分”等9味中藥組成 , 在煎煮的時候 , 加生姜適量 。 乍一看 , 這個方劑似曾相識 , 有二陳湯加減的味道 , 有導痰湯加減的味道 , 有溫膽湯加減的味道 。 所以說 , 這個方劑不簡單呀!

滌痰湯的配伍 , 究竟有什么奧秘呢?全方由橘紅、半夏、膽南星為君藥 , 主要起到祛風逐痰的作用;以菖蒲、竹茹、枳實為臣藥 , 其中菖蒲化痰開竅 , 竹茹清熱化痰 , 枳實破氣利膈;以人參、茯苓、甘草為佐藥 , 主要起到補益心脾 , 以杜絕脾濕生痰的源泉 。 諸藥合用 , 共同起到了滌痰開竅、清熱豁痰、利氣補虛的神奇作用 。

滌痰湯融合了多個方劑的影子 , 因此在臨床中運用比較廣泛 , 不過遇到兼證 , 則需要根據兼證進行加減化裁 。 比如兼有高熱煩躁 , 神昏譫語 , 舌質紅絳 , 可加黃連、天竺黃;若舌質紫暗 , 可加桃仁、紅花、丹參、丹皮 。 中醫素來講究異病同治 , 如果同屬于痰迷心竅 , 為風痰所為 , 不僅僅是中風可用 , 癲癇、眩暈等病癥均可化裁使用 。
【中風阻絡、痰迷心竅,舌不能言,一個奇效良方,掃除風痰扶正祛邪】
對于滌痰湯的君藥 , 其實也是有爭議的 , 有的認為滌痰湯應當以南星為君藥 , 也有認為應當以半夏、南星為君藥 。 但從全方配伍的精妙程度來看 , 以半夏、橘紅、南星三藥為君藥 , 其義更勝一籌 。 因為半夏、橘紅 , 寓二陳湯意 , 且南星既能燥濕祛痰 , 又能兼顧祛風 , 三藥合用 , 堪稱祛風除痰的鐵三角 。

滌痰湯主要適用于痰濁內壅、風痰阻絡、痰迷心竅之證 , 因此 , 臨床上還要病機符合 , 即便不是中風痰濕病癥 , 其他疾病只要符合病機的 , 均可化裁使用 。 但是需要記住的是 , 風邪直中經絡 , 以及虛風內動所導致的舌強不能言語 , 則不適宜使用滌痰湯 。 滌痰湯在現代臨床中 , 功效主治還在不斷被發掘 , 尤其是它既能祛邪 , 又能扶正 , 堪稱治痰的經方方劑之一 , 也希冀它在現代臨床中 , 發揮更為強大的作用 。