他汀類藥物不傷腎，為何吃藥后還會腎衰竭？醫生提醒：關鍵是復查 _健康小知識

他汀類藥物主要用在心腦血管疾病的二級預防上，各種他汀類藥物與阿司匹林并稱為心腦血管二級預防的兩大基石，近年來他汀類藥物地位甚至超越了阿司匹林，成為二級預防必不可少的用藥。

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越是需要長期服用的藥物，朋友們就會越擔心它的副作用。他汀類藥物主要的副作用是引發血糖升高，肌痛和肝損害。但最近遇到一位老人，他在用藥后出現了腎功能損害。這是什么原因導致的？今天我們就來聊一聊這方面的問題。

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他汀類藥物會引發腎損害嗎？
目前，常用的他汀類藥物總共有7種，分別是：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀和普伐他汀。在這7種藥物中，瑞舒伐他汀和普伐他汀是經過腎臟代謝的。

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這兩種經過腎臟代謝的他汀，很少會引發腎臟功能損害，除非是有嚴重的腎功能障礙才會引發腎臟損害。這位老人服用的雖然是瑞舒伐他汀，但他既往沒有過腎臟病史，為何還會引起腎功能的障礙呢？這主要是因為一個主要的副作用，沒有得到老人的關注。

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老人為何會出現腎臟損害？
這位老人服用瑞舒伐他汀的目的是為了預防心臟病，在用藥一段時間之后，出現了肌肉疼痛，由于疼痛程度并不嚴重，并未引起老人的足夠重視，沒有及時的到醫院復查，過了一段時間之后。老人出現夜尿增多、乏力、食欲不振等癥狀，才到醫院復查，結果發現腎功能出現了障礙。

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腎功能障礙的原因并不是由于他汀類藥物直接損害了腎臟，而是因為老人在服藥后出現了橫紋肌溶解癥的問題，沒有得到及時處置而引發的。
他汀類藥物為何會引發橫紋肌溶解癥？
服用他汀類藥物之所以會出現橫紋肌溶解癥，是因為他汀類藥物會干擾細胞中線粒體的功能，導致線粒體的功能紊亂，從而引發骨骼肌的代謝異常，引發了肌痛癥狀。
如果處理不及時，就會轉變為橫紋肌溶解癥，橫紋肌溶解癥的三大經典表現是：肌肉疼痛、醬油色尿和腎功損害。腎功能損害一般出現在病程的晚期，是由于沒有及時干預所導致的。

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不是所有的橫紋肌溶解癥都有肌肉疼痛的癥狀，很多老年人朋友由于各種原因，并沒有出現肌肉疼痛，而是直接出現了腎功能損害。如何早期發現是否有橫紋肌溶解癥呢？復查是關鍵。
一般醫生會建議服用他汀類藥物的朋友，在用藥后一個月后，必須到醫院及時復查，就是為了避免這些副作用的發生。而這位老人恰恰沒有做到及時復查而引發了不良反應。

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【他汀類藥物不傷腎，為何吃藥后還會腎衰竭？醫生提醒：關鍵是復查】張醫生給服用他汀類藥物的朋友們的2點建議。
1、服用他汀類藥物必須定期復查。
他汀類藥物對心腦血管疾病的二級預防是功不可沒的，但由于需要長期服用，它的副作用也是不可忽視的，而且，很多副作用在早期并不能表現出相應的癥狀，如果不及時復查，往往不會及時發現，而帶來比較嚴重的后果。
他汀類藥物的主要副作用有：血糖升高、肌痛和肝功能損害，很多副作用在服藥的早期癥狀并不明顯，很難發現，所以醫生才會建議：在用藥的第1個月必須到醫院復查，目的有兩個，一個是為了觀察是否出現副作用，另一個是觀察藥物的療效。