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定點醫院|國務院聯防聯控機制：新住院患者及陪護人核酸檢測“應檢盡檢”

為進一步做好醫療機構內新型冠狀病毒感染預防與控制工作，最大限度降低感染發生，國務院聯防聯控機制近日印發《醫療機構內新型冠狀病毒感染預防與控制技術指南（第三版）》。
新版指南指出，各級各類醫療機構要強化感控底線思維，堅守感控底線要求，按照要求配備培訓專業性強的感控人員隊伍，組織全體工作人員積極參與、主動落實各項感控措施。
在防控策略上，要實行內外同防、醫患同防、人物同防，將“人防”“技防”“器防”的“三防”理念融入到診療活動中，降低醫療機構內感染風險。醫療機構應當優化體溫檢測、核驗健康（行程）碼和流行病學調查等預檢分診內容和流程，提升預檢分診能力。落實首診負責制，加強流行病學問診，早期識別新冠病毒感染臨床癥狀。對具有可疑癥狀不能排除新冠病毒感染的患者，應當規范引導至發熱門診就診。
嚴格執行新住院患者及陪護人員、醫療機構工作人員新冠病毒核酸檢測“應檢盡檢”要求。根據當地疫情流行態勢和防控需要，確定上述人員核酸檢測頻次，必要時可選擇開展血常規、胸部CT、抗體檢測。
醫療機構發現新冠病毒核酸檢測陽性人員，應當及時報告當地疾控部門，由疾控等部門及時開展流行病學調查，迅速確定醫療機構內密切接觸者，明確需實施封控管理和消毒處置的范圍，指導醫療機構盡快落實，控制可能的感染源，有效阻斷感染傳播。
要加強人員管控，減少人群聚集。醫療機構門急診應當合理設置就診及等候區域，優化就診流程，避免人群聚集。鼓勵應用人工智能、大數據分析、遠程醫療等技術，提供網上預約和遠程醫療服務。發現新冠病毒感染者時，對其本人及密切接觸者及時采取規范的隔離控制措施。
加強病區人員管控，對新入院患者落實“應檢盡檢”要求，設置并合理使用過渡病室，通過采取核酸檢測篩查和隔離安置等措施降低交叉感染風險。嚴格陪護及探視管理，定點醫院不安排探視和陪護；非定點醫院不探視、非必須不陪護，確需陪護的，要固定陪護人員，不得隨意進出病區，嚴格限制行進路線和活動范圍。陪護人員在進入病區前應當持有核酸檢測陰性報告。合理確定病床使用比例，病床間距不小于0.8米，禁止加床。住院患者在病情允許的前提下，應當佩戴口罩，陪護人員全程佩戴口罩。
指南還對發熱門診、急診、血液透析中心、收治新冠病毒感染者的定點醫院及病區等重點科室、部門提出了技術要求。
醫療機構應當將有發熱或/和呼吸道癥狀且無法明確排除新冠病毒感染的患者分診或引導至發熱門診就診。對發熱門診就診的患者均應當進行核酸、血常規檢測，必要時進行抗體檢測、胸部CT檢查，以排除新冠病毒感染。核酸檢測結果反饋前，應當將患者安置在發熱門診進行留觀。接診兒童患者的醫療機構應當在發熱門診設置單獨的兒科診室或兒科診區，滿足發熱患兒就診需求。發熱門診接診醫務人員應當掌握新冠病毒感染的病原學特點與臨床表現，按照診療規范進行診療，對新冠病毒感染者要立即轉往定點醫院，并及時報告。
【 定點醫院|國務院聯防聯控機制：新住院患者及陪護人核酸檢測“應檢盡檢”】急診應落實預檢分診制度，按規定路線引導發熱或/和有呼吸道癥狀且無法排除新冠病毒感染的患者至發熱門診就診。制定完善重癥患者轉診、救治應急預案并嚴格執行。合理設置符合隔離救治要求，可為新冠病毒感染者提供就地急救服務的診療區域或急救室。
進入定點醫院工作的人員，上崗前應當進行新冠病毒核酸檢測。所在地區發生多點散發或聚集性疫情時，根據疫情發展形勢和防控需要，可選擇增加血常規、抗體檢測和胸部CT檢查。定點醫院隔離病區所有工作人員（包括醫務、管理、安保、保潔、餐飲、醫療廢物收集轉運等人員）及其他直接或間接接觸新冠病毒感染者的工作人員（包括專門為新冠病毒感染者提供服務的影像學檢查等醫務人員、閉環管理人員的通勤車司機等）應當嚴格實行閉環管理，工作期間安排單人單間集中居住，所有人員在駐地與定點醫院間兩點一線出行，固定通勤車輛，不得在定點醫院內安排駐地。