特應性皮炎(AD)是一種慢性反復發作的炎癥性皮膚病|治療濕疹的外用激素藥膏有4種等級,別再隨意使用了

特應性皮炎(AD)是一種慢性反復發作的炎癥性皮膚病 , 以劇烈瘙癢和濕疹樣損害為主要特征 , 好發于兒童 , 大多數嬰兒期發病 , 患兒往往有特應性體質背景 。
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特應性體質指的是機體對微量常見的環境蛋白(比如花粉、塵螨和食物過敏原等)產生致敏抗體的遺傳性傾向(也就是老百姓通俗理解的“過敏體質”) , 而特應性皮炎則是在特應性體質下發生的皮炎濕疹 。
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特應性皮炎的病因復雜 , 有遺傳學背景、免疫紊亂、皮膚屏障功能先天異常 , 在這基礎上 , 日常暴露接觸的各種變應原則誘導特應性皮炎的形成 。
嬰幼兒特應性皮炎皮疹主要分布于面部、軀干和四肢伸側 , 并隨著年齡的增長逐漸轉至屈側 , 如肘窩、腘窩等部位 , 常有抓痕、炎性皮損以及苔蘚樣變 。
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在治療上 , 我們應該消除各種誘因 , 避免加重 。 使用糖皮質激素控制皮膚炎癥的同時 , 輔助使用保濕潤膚劑修復皮膚屏障 , 可有效控制皮損 , 降低皮膚表面pH值 , 提高角質層含水量 , 可以讓寶寶的皮膚得到有效治療 。
特應性皮炎(AD)是一種慢性反復發作的炎癥性皮膚病|治療濕疹的外用激素藥膏有4種等級,別再隨意使用了】有的媽媽很擔心藥物的“副作用” , 選擇一些“嬰兒霜”或者“純植物”藥膏 。
英國皮膚病學雜志曾報道對治療濕疹的所謂“純植物”藥膏進行分析發現 , 這些藥膏中80%含有激素 , 其中一半以上是丙醇氯倍他索(一種超強效糖皮質激素) , 而且國內也不斷發現一些所謂的“純中藥”軟膏中含有激素 , 在不知情的情況下長期大量使用反而危害更大 。
實際上外用糖皮質激素還是針對特應性皮炎等這類皮炎濕疹皮膚病的首選藥物 , 糖皮質激素類藥物是人工合成的腎上腺糖皮質激素 , 屬于甾體類固醇激素類藥物 , 又稱為皮質類固醇 。
局部外用激素治療極大地增加了對多種炎癥性皮膚疾患的療效 , 并減少了系統使用激素所引起副作用的機會 。
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外用糖皮質激素目前仍是治療和控制各期AD的一線藥物 , 外用糖皮質激素治療兒童特應性皮炎應注意的事項包括:
1、據年齡、病情嚴重程度、部位和皮損類型選擇不同強度和劑型;
2、盡可能選擇中、弱效外用糖皮質激素 , 尤其是薄嫩部位應避免使用強效外用糖皮質激素;
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3、面頸部易吸收外用糖皮質激素 , 故應短期使用 , 并逐步減量或與外用鈣調神經磷酸酶抑制劑交替使用;
4、皮損控制后 , 可采用“主動維持療法” , 即在既往皮損部位和新發皮疹部位每周使用2次外用糖皮質激素 , 可推遲特應性皮炎的復發時間和減少復發次數 , 并減少外用糖皮質激素的用量;
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5、皮損范圍特別廣泛時 , 應以系統用藥控制為主;
6、注意長期外用糖皮質激素(尤其是強效和超強效激素)的不良反應:皮膚萎縮、毛發旺盛、色素改變、類固醇性痤瘡、口周皮炎、皮膚感染、遮蓋或惡化、過敏性接觸性皮炎、毛細血管擴張、青光眼;
7、使用外用糖皮質激素的最佳時間是晚上 , 外用皮質激素發生最大的活性是在午夜與內源性皮質醇最低水平在午夜相一致 , 經皮膚表面進入最大量在2小時內 , 最明顯血管收縮作用在6小時 。