這3種降壓藥已被“淘汰”，很多患者卻還在吃？提醒：趕緊更換！( 二 ) 降壓藥|醫生

二、血壓的診斷標準與可能誤差
雖然高血壓的診斷標準，一直是學術界的熱議問題，但根據2005年、2010年、2017年國家衛生行政部門發布的宣傳教育要點、防治指南、臨床路徑等，都明確規定：成人高血壓的診斷標準為非同日3次血壓超過140/90mmHg 。
目前，上臂袖帶式血壓測量（后簡稱上臂袖帶法）是高血壓診斷、管理最常用的方法，但發表在Hypertension的一項基于有創血壓聯盟（INSPECT）數據庫的研究卻指出，通過上臂袖帶法測量血壓，可能會誤診28%的單純收縮期高血壓（ISH ，最常見的高血壓類型）。

該研究涵蓋1695名（平均年齡64歲）受試者， 29項研究通過冠脈造影獲得有創中心動脈壓數據，使用了21種不同的袖帶血壓測量設備。結果發現，不同測量法會導致ISH的檢出率出現差別。
在該研究中， ISH定義為收縮壓≥130 mmHg、舒張壓＜80 mmHg 。根據上臂袖帶法測得的血壓結果，有24%的受試者被診斷為患有ISH 。而使用有創法測量血壓， ISH的診斷率為38% 。綜合來看，這兩種測量法的一致性僅為72% ，這意味著28%的人因上臂袖帶法測得的血壓值而被錯診。
另外，研究還發現，與有創法測得的血壓值相比，隨著年齡增長，上臂袖帶法測得的收縮壓被低估的幅度增加。然而，與有創法所測得的舒張壓值相比，年齡越大，上臂袖帶法測得的舒張壓也越被高估。
那么，對于老年患者來說，采取哪種測量方法更為準確呢？對此，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院高血壓科主任王繼光表示，目前，無創上臂式袖帶法血壓測量技術仍然是主要的血壓測量方法。不過，這一技術在特定人群中的準確性可能會降低，特別是在年齡較大、動脈硬化嚴重或存在心律不齊（如房顫）的患者中，可能出現較大偏差。因此，仍需不斷加強和改善血壓測量技術的研究與開發。

三、不要陷入這些高血壓誤區
根據數據，目前我國高血壓患者人數已達2.45億！可以說，平均每4個成人中，就有1人可能是高血壓患者。
然而，對比高血壓的高病發率，我國高血壓知曉率、服藥率和控制達標率卻都比較低。因此，及時消除誤區，正確了解防治知識顯得十分必要。
1.老人血壓高點屬于正常
一些人認為隨著年齡增長，血壓升高是正常現象，然而，這恰恰導致了高血壓在老年人中被忽視。實際上，高血壓的診斷標準并沒有根據年齡劃分，只要收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg就被認為是高血壓。
2.擔心副作用，抵觸用藥
一些高血壓患者因為擔心藥物的副作用，而不愿服藥，甚至選擇無效的保健品或設備。實際上，臨床上使用的降壓藥物通常是相對安全的，而且潛在的副作用是可控甚至可以避免的，因此不應因為擔憂而拒絕藥物治療。

3.不難受就不服藥
一些高血壓患者因為擔心藥物的副作用，而不愿服藥，甚至選擇無效的保健品或設備。實際上，臨床上使用的降壓藥物通常是相對安全的，而且潛在的副作用是可控甚至可以避免的，因此不應因為擔憂而拒絕藥物治療。
4.血壓降下來就自行停藥
一些患者在血壓下降后自行停藥，可能導致血壓反彈和并發癥。高血壓通常需要長期藥物治療，正確的做法是在醫生指導下尋找合適的維持藥物劑量。
5.擔心耐藥性，經常換藥
有些人害怕自己對某種藥物產生耐藥性，因此頻繁更換藥物。其實，只要藥物療效良好且安全，無需更換。遇到療效下降的情況，應該在醫生的指導下進行調整，而不是盲目更換藥物。