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患者|這里有一個與“遺忘”賽跑的記憶門診

新華社上海9月21日電（袁全 張晉川）今年9月21日，是中秋節，一個幸福與團圓的節日，也是世界阿爾茨海默病日。
近日，上海市精神衛生中心憑借“600號月餅”和“600號畫廊”受到廣泛關注。而很多人不知道的是，除了有月餅和畫廊，這里還是許多阿爾茨海默病患者的家。15年以來，上海市精神衛生中心老年科的記憶門診為很多阿爾茨海默病患者家庭重拾了生活的希望。
（小標題）從不太早，永不言遲
2007年，為了幫助患者更好地區分情緒障礙和認知障礙，上海市精神衛生中心老年科開設上海市首家記憶門診。作為記憶門診的首批醫生，上海市精神衛生中心老年科主任李霞見證了門診從無到有并逐漸完善。
來這里就診的患者，有的已經表現出加重的記憶障礙和全面的智力減退，甚至個性也會發生改變：有的患者無法做基本的計算；有的患者忘記了自己的家人；有的患者懷疑兒女不孝順，和家人吵翻了天……
“從不太早，永不言遲”，這是記憶門診的口號。如今，醫學上仍然沒有針對阿爾茨海默病的逆轉藥物，但早期的積極干預可以有效延緩病情?！坝洃洘o法回來，但行為癥狀是可控的。”李霞介紹，雖然阿爾茨海默病會影響患者的認知能力和行為能力，但盡早干預卻能提高患者的生活質量，“可以給患者一片安寧?！?br /> 患者|這里有一個與“遺忘”賽跑的記憶門診
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↑李霞（左一）與幾位輕度阿爾茨海默病患者合影。（圖片由上海市精神衛生中心提供）
李霞介紹，上海市精神衛生中心每年接診的病人中，老年人的比例約占40%，其中多數為阿爾茨海默病患者?！扒皝砭驮\的患者很多，有時很難滿足所有患者的就診需求?！崩钕继寡?，記憶門診日接診患者達80到100人次，但依舊有部分患者排不上隊。
全程管理，醫療接力
2017年，李霞遇到了一對特殊的母女。母親瀟阿姨83歲，女兒50歲，二人都患有認知障礙。但瀟阿姨只允許自己照顧女兒，常常把幫忙的人罵走，甚至會到居委會去吵：“我自己的女兒，不要別人管?！?br /> “她特別愛女兒，幾乎每餐做女兒最愛的紅燒肉。女兒不吃，她就喂給女兒吃?！彼齻兊挠H友介紹，“但喂過后一小時就忘了，她會再喂一餐。每天重復許多次……”當李霞看到瀟阿姨的女兒時，她的體重已經在一年間激增五十多斤，因為行動不便，皮膚還出現了壓瘡，連上廁所都變得很困難。
患者|這里有一個與“遺忘”賽跑的記憶門診
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↑阿爾茨海默病患者在病房做康復認知游戲。（圖片由上海市精神衛生中心提供）
“治療的重點在于全程管理?！崩钕冀榻B。藥物治療、照護方案、心理健康……每一位患者的治療都是一次醫療接力，都需要鏈接各種社會資源。為了更好地給母女治療，記憶門診協調了公益組織、居委會以及她們的親友，為瀟阿姨指定了臨時監護人并讓監護人陪著瀟阿姨前來就診。經過兩周的住院檢查，瀟阿姨確診為輕度阿爾茨海默病。醫院為她制定了治療方案，并聯系了養老機構，將其與女兒分開照護。
“全程管理的關鍵在于醫養聯盟的形成。”李霞介紹，聯盟包括記憶門診、居家支持組織、社區醫院、區級精神衛生中心和養老機構。2019年，上海有28個街鎮成為“老年認知障礙友好社區”首批試點單位，為社區里的老人們開展一系列老年認知障礙早期干預服務，延緩阿爾茨海默病的發病時間。從發現、診斷到后續照護，醫養聯盟的形成可以更好地實現全程管理，助力病人的康復。
同社會一道，與“遺忘”賽跑
“身體不舒服，大腦會察覺；大腦不舒服，需要身邊人察覺?！崩钕颊J為，大腦機能退化固然是主要的誘發因素，但老年人長期缺乏社交活動和陪伴也是導致發病的因素之一，而干預和處理需要社會協作，增加老年人的社交活動，避免社交隔離。