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很多人不知自己有肝炎，病毒性肝炎分幾種？醫生告訴你如何查出來

健康知識養生常識

在臨床上 ， 很多人一聽到肝炎 ， 就會本能地想到乙肝 。 事實上 ， 肝炎的范圍很廣 。 酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝病等都可以表現為肝炎 ， 但這些不具有傳染性的 。
很多人不知自己有肝炎，病毒性肝炎分幾種？醫生告訴你如何查出來
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1肝炎和病毒性肝炎
“肝炎”這兩個字在人們的心目中 ， 其實大多數時候被理解為病毒性肝炎 ， 也就是我國《傳染病防治法》里規定的具有傳染性的肝炎 。
世界衛生組織的一份報告稱 ， 全球有3.25億的人口受到肝炎的影響 ， 其中有2.9億人可能并不知道自己感染了 。 找出這些患者并予以治療 ， 是今后一段時間內肝炎防治的重點 。
病毒性肝炎不止有乙肝 ， 還有其他的類型 ， 都會對人的健康造成危害 。
龍醫生今天就來聊聊：病毒性肝炎的家族里面有哪幾種類型？它們是怎么檢測出來的？
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2什么是病毒性肝炎？
每一種病毒性肝炎 ， 都是由不同的特異的病毒引起的 ， 目前經過科學家確定的常見的引起病毒性肝炎的病毒 。 我們把它們稱為肝炎病毒 ， 主要有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎五種 。
如果用字母代替 ， 他們分別是HAV、HBV、HCV、HDV、HEV 。
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這些病毒所引起的肝炎 ， 已經被列為我國的法定傳染病 ， 每個臨床醫生在診斷這幾種疾病后 ， 都需要通過特定的網絡系統報告 ， 中國疾控中心會根據報告的數據及時的發布病毒性肝炎的流行狀況 。
有一些人說 ， 不是還有HGV和TTV嗎？也就是庚型肝炎病毒和輸血傳播病毒 。 這兩種病毒也會引起肝炎 ， 但是它們還沒有被列入法定的傳染病 ， 因為它們的傳播途徑還不明確 ， 并未獲得公認 。
除此之外 ， 也有其他的一些病毒 ， 能夠導致肝細胞的炎癥 ， 表現為肝功能損害 。 這些病毒對侵犯肝臟有一定的偏向性 ， 我們把它們稱為嗜肝病毒 ， 比如說越來越多的人了解的EB病毒等 。
單純皰疹病毒、巨細胞病毒、風疹病毒、新型冠狀病毒等病毒 ， 雖然也可以引起肝損害 ， 但不是主要的病變 。
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3如何查出肝炎病毒感染？
在臨床上 ， 我們經常會做體檢 ， 體檢最主要的項目是肝功能檢查 。 肝功能檢查當中的轉氨酶是人們最關注的項目 ， 包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶和谷氨酰轉肽酶 。
這些轉氨酶升高提示肝細胞有炎癥 ， 但是不是屬于傳染病的病毒性肝炎 ， 則需要做相關的血液檢測 。
血液檢測包括檢測抗體、抗原和肝炎病毒的核酸 ， 這些是肝功能損害原因的血液檢查 ， 我們稱之為病原學檢查 ， 也就是找到疾病根源的意思 。
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抗體
抗體的檢查 ， 包括甲、戊、丁肝抗體和丙肝抗體 ， 分別用來檢測甲肝、戊肝、丁肝和丙肝的 。
其中 ， 丙肝抗體可用來診斷丙肝病毒感染的 。 丙肝病毒感染 ， 還需要結合丙肝病毒RNA才能決定需不需要治療 。
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甲、戊、丁肝抗體則需要看是哪一種抗體：如果是IgM抗體 ， 代表的是現在感染；如果僅僅是IgG抗體陽性 ， 只能代表過去曾經感染過 ， 而現在已經自愈了 。
乙肝的抗體 ， 包括三種：乙肝表面抗體、乙肝核心抗體和乙肝病毒e抗體 。 由于抗體是人體自身產生的物質 ， 所以檢測出只有這3個抗體陽性 ， 只能代表過去感染而不代表現在有乙肝 。