李非博士|干細胞治療卵巢早衰,臨床研究提示: 81.3%女性卵巢功能改善!

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流行病學調查結果顯示 , 卵巢早衰 (POF) 呈現越來越多發的趨勢 。 POF的參與因素很多 , 如遺傳因素、免疫因素、化學藥物的副作用或外科手術損傷等 。
當下 , 卵巢早衰經典的治療方法仍然是激素療法 , 然而 , 激素替代療法存在著現實的副作用 (例如高癌癥風險) 。 因此 , 許多科學家已經嘗試使用基于干細胞的策略來開發替代療法 , 并且取得了很好的效果 。
李非博士表示 , 干細胞技術在再生醫學領域具有重要地位 。 這種技術有望用于治療卵巢早衰等生殖系統疾病 。
案例一: 世界上第一個治療卵巢早衰誕生的寶寶

該項目中出生的寶寶“Zeinab”是世界上第一個通過干細胞治療卵巢早衰后誕生的寶寶 , 38周 , 3.3公斤重 。

在這個項目中 , 共有10名POF患者在醫院接受間充質干細胞 (MSC) 移植 , 來自路骨髓的MSO制劑通過腹腔鏡注射到卵巢中 。
結果顯示: 移植后2例 (20%) 3個月后恢復月經;1例11個月后懷孕并健康分娩足月嬰兒;1例移植后10個月 , 卵巢儲備評分 (EORS) 在治療前為0 , 治療后發現為7;1例經期EORS治療前為0 , 治療后為5;2例經期子宮內膜萎縮后 , 出現局灶性分泌改變 。

案例二:18名POF患者排卵
30名POF患者用G-CSF刺激后 , 從脊椎吸出60ml骨髓 , 并在GMP條件下分離間充質干細胞 (MSC) , 將分離的MSC注入一側卵巢 。
在注射4周后 , 有26例患者 (86.7%) 表現出FSH水平下降以及雌激素和AMH水平升高, 并且這種變化在整個48周的隨訪期間一直保持 。
18名患者 (60%)排卵 , 卵子大小在12-20毫米之間 , 有一名患者自發妊娠 , 而三名患者接受了IVF周期治療 。
這項研究表明MSC可以改善POF患者的病情 。

案例三: 81.3%的婦女卵巢功能得到改善
干細胞卵巢移植 (ASCOT) 2周后竇狀卵泡計數明顯改善 , 提高反應較差患者生殖潛能 。
以竇狀卵泡計數增加三個或更多卵泡和/或連續兩次增加抗卵巢激素水平為成功標準 , 81.3%的婦女卵巢功能得到改善 。
這些積極作用與成纖維細胞生長因子-2和凝血酶原蛋白的存在有關 。 在控制性促排卵過程中 , 干細胞卵巢移植增加了可刺激的有腔卵泡數和卵母細胞數 , 但胚胎整倍體率較低 。
共有5例受孕 :2例在胚胎移植后 , 3例通過自然受孕 。

案例四:10名患者已懷孕
該項目是國內開展的臨床實驗: 26例因復發性IUA引起的不育癥患者參加了I期臨床試驗 , 并進行了為期 30個月的隨訪 。
在此過程中 , 按照粘連分離程序 , 將1x10^7臍帶來源的間充質干細胞 (UC-MSC) 加載到膠原蛋白支架上 , 然后移植到子宮腔中 , 結果未發現與治療有關的嚴重不良事件 。
術后三個月 , 患者平均最大子宮內膜厚度增加 , 宮腔粘連評分較治療前降低 。

DNA短串聯重復序列 (STR) 分析顯示 , 再生的子宮內膜僅包含患者 DNA 。 截至 30個月的隨訪期結束時 , 這26名患者中有10名已懷孕 。
案例五: 70%的患者獲得卵母細胞
10名患者初步結果顯示 , 與基礎水平相比 , 雙臂的卵泡發育;這些卵泡生長波是在治療90-140天后檢測到的 。