一顆牙的“含金量”( 三 ) _健康小知識

如何放心地種牙
一方面是種植牙的需求持續釋放，另一方面是各種亂象層出不窮。患者最關心的是價格將會怎么降，醫生的水平到底怎么樣，種植牙治療能否成功解決缺牙難題。
《通知》明確，口腔種植體將進行集采，牙冠進行競價掛網，種植牙醫療服務進行價格調控，三級公立醫院醫療服務價格全流程調控目標為一顆牙4500元（指門診診查、生化檢驗和影像檢查、種植體植入、牙冠置入等醫療服務價格的總和，不含種植體和牙冠）。
需要明確的是，種植牙能否成功涉及多方面因素，不僅與種植體、牙冠的產品質量，醫生的技術水平相關，也和患者原有口腔條件以及種植后用牙習慣等相關。患者在選擇種植修復的醫療機構時，不能輕信廣告，更重要的是認真考察其是否合規、種植醫生是否經過規范培訓、種植體材料是否合格等。
種植牙必須嚴格遵守相關技術操作規范和診療指南， “一步都不能少” 。李家鋒介紹：“種牙之前，必須進行術前評估。患者的骨組織情況、軟組織情況、口腔衛生情況以及全身情況都是術前必須掌握的內容。 ”
技術精湛、經驗豐富的種植牙醫生是保障成功的最重要因素。那么，開展種植牙業務對診所的硬件條件、醫生的資質有什么樣的基本要求？根據《口腔種植技術管理規范》，用于口腔種植外科治療的診室應當是獨立的診療間。 “不管是公立醫院還是民營機構，口腔手術室必須達到國家標準。用于口腔種植診療的診室的消毒管理要嚴格，也需具備頜骨CT影像診斷設備及診斷能力。醫生要經過正規培訓，具備口腔頜面外科的基礎，掌握足夠的口腔醫學專業知識，有一定的工作經驗，必須進行在模擬人體環境的模型上的操作練習。而這些都僅是最基本要求。 ”李家鋒說。
專家同時提醒，目前種植牙是缺失牙修復的最佳方式，但很多患者并不了解種植的風險，對治療效果缺乏理性認識，甚至很多口腔科醫生也對種植的并發癥有所忽視。種植牙的使用壽命和患者的維護情況密切相關。術后如果缺乏維護，也會導致并發癥或者種植失敗。養成良好的口腔衛生習慣、按時維護復診是延長種植牙使用壽命的前提。
在采訪中，采訪人員發現，仍有一部分人認為缺一顆牙影響不大，缺牙之后沒有及時進行修復。對此，李家鋒強調：“無論是從口腔健康還是全身健康的角度，牙齒缺失的危害其實都比患者想象的大。牙齒缺失后，整個口腔的平衡就會被打亂，若不及時修復，常會導致缺牙兩側的牙齒出現傾斜、移位，缺牙間隙逐漸縮小，對頜牙伸長，局部咬合關系紊亂，食物嵌塞、齲病、牙周損傷等問題。還有可能影響發音、造成面部不對稱影響美觀。另外，牙齒的咀嚼效率降低，會影響消化和吸收，從而影響全身健康。從修復的角度講，時間久了，骨頭會慢慢吸收，鑲牙或種牙的難度都會大大提高。 ”
當然，導致牙齒缺失的主要原因是齲病和牙周病。第四次全國口腔健康流行病學調查結果顯示，目前我國成年人得口腔疾病的情況很普遍，居民的口腔健康保健意識仍需提高。種植牙固然有諸多優點，但終究是“悔之晚矣”的缺牙修復方案。保護好天然牙，關注口腔健康，提高口腔保健意識，做好牙齒疾病的預防和早期治療，才是最重要的。
（本報采訪人員樊榮）