一顆牙的“含金量” _健康小知識

本文轉自：光明日報

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光明圖片/視覺中國

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口腔健康關乎全身健康，缺牙不是“小毛病” 。種植牙作為一種缺失牙修復方式，是通過外科手術將人工牙根（即種植體），植入缺牙部位的牙槽骨中，待骨結合完成后，再安放人工牙冠，由此來恢復缺失牙的形態和功能。與固定義齒、可摘義齒等常規修復方式相比，種植牙可以達到在功能、結構和外觀上更接近天然牙的修復效果，因此也被譽為“人的第三副牙齒” 。
隨著生活水平的提高和人口老齡化程度的加深，我國種植牙需求連續呈現兩位數的高速增長。但長期以來，種植牙費用負擔重、虛假宣傳等問題，讓許多考慮種植的缺牙患者顧慮重重。近日，國家醫療保障局發布《國家醫療保障局關于開展口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理的通知》（以下簡稱《通知》），回應民生關切，開展全面覆蓋公立和民營醫療機構的口腔種植價格專項治理工作。
那么，種植牙究竟貴在哪，亂象有哪些，種牙之前患者需做哪些功課呢？
種牙貴，貴在哪
說起種植牙，很多人的第一印象就是“貴” 。在某種程度上， “種一口牙等于換一輛車”所言非虛。高昂的價格，讓很多缺牙人士直呼“種不起” 。那么，種一顆牙到底需要花多少錢，這筆費用的構成是怎樣的？
采訪人員向北京市一家民營口腔醫療機構進行咨詢。據工作人員介紹，由于種植體的技術工藝和使用年限等的不同，他們推出的單顆種植牙套餐活動價從5800元至19800元不等。如果選用進口高端品牌種植體，種一顆牙一般需要花費15000元至20000元。
細究下來，種植牙的費用大致包括耗材費用（包含種植體、基臺、牙冠）和醫療服務費用。 “事實上，種植牙醫生需要先對患者做一個詳細全面的檢查和診斷，給出一個種植方案，繼而才能得出相應的價格。 ”從業20余年、現在是山東一家民營口腔醫療機構負責人的劉勇（化名）表示， “價格受多種因素影響。首先，患者自身情況不同，種植的難度有差異；其次，種植體、牙冠有多種選擇，價格不一；再次，在技術收費上，根據手術難度不同也會有一些區別。這幾方面因素導致種一顆牙的價格會有比較大的差異。 ”
“如果患者缺牙時間比較長，牙槽骨骨量不足，高度不夠、寬度不夠，就需要用到骨增量技術，比如引導骨組織再生，上頜竇的提升，包括內提升外提升還有植骨等，這些手術對于醫生的技術要求是比較高的。還有一些患者，尤其是很多老年人本身有全身性的疾病，比如高血壓、心臟病、糖尿病，也會增加手術的難度。另外，前牙的種植不僅要求功能，還對美學效果有一定要求，包括軟組織的美學效果、骨組織的美學效果，手術難度也會增加。 ”徐州醫科大學附屬醫院口腔科主任醫師李家鋒表示。
據透露，目前公立醫療機構采購高端品牌種植體4000元至6000元每套，其他種植體2000元至3500元每套，流通過程存在價格虛高空間。此外，醫療服務部分的費用占種植牙整體費用比重較高，近期全國范圍內登記調查的初步結果顯示，以各省份公立醫療機構單顆常規種植為例，醫療服務部分的平均費用超過6000元，一些省市費用超過9000元，已經成為種牙貴的重要原因之一。
此外，據首都醫科大學國家醫療保障研究院院長助理、價格招采室主任蔣昌松介紹，種牙價格中也會包含不合理的成分。比如一些醫療機構，特別是一些民營的醫療機構，除了正常的廣告外，還通過給好處費、中介費、介紹費這些方式去搶客源。高的每例超過千元，這些不合理的成本最終都會通過不合理的收費轉嫁給患者。