急性心梗,發病后1小時和6小時住院有何不同?結果讓你難以想象

總結多年的心血管急救經驗 , 幾位患者讓我感觸很深 , 不管患者及其家屬出于什么目的 , 我都想把這件事情說一說 , 讓咱老百姓有個危機意識 , 就是心臟一旦報警 , 我們到底該怎么做才能最大限度地挽救我們的心臟?
病例1.患者男性 , 87歲 , 突發急性胸痛胸悶不適1小時來醫院急診 , 急查心電圖發現患者是典型的急性心肌梗死 , 病情十分危急 , 接診醫生立即建議患者住院接受冠脈造影 , 盡早開通冠脈血管 , 挽救快要死亡的心肌 。 但患者及其家屬祖孫4代 , 沒有一個人贊同手術 , 堅持認為要保守治療 , 掛水維持就行 。 理由很簡單 , 就是幾天前隔壁老王一樣的疾病 , 在某醫院放支架 , 結果沒活過3天!在家人爭論不休一小時后 , 老人突然病情加重 , 搶救無效死亡 。
急性心梗,發病后1小時和6小時住院有何不同?結果讓你難以想象
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病例2.患者男性70歲 , 因突發心前區劇烈疼痛伴有大汗1小時來急診 , 心電圖明確診斷急性心肌梗死 , 患者和家屬非常信任醫生 , 積極配合醫生治療 , 醫生很快為患者打開了被血塊堵塞的冠狀動脈血管 , 并且放了一個支架 , 老人恢復非???, 一周后就能出院回家 , 嚴格按照醫生的吩咐認真吃藥復查 , 半年后檢查發現老人的心臟沒有受到任何損傷 , 和沒有發病前一樣 。
病例3.一位45歲女性 , 也是因突發胸悶伴有嘔吐來醫院就診 , 來醫院前在家中已經胸悶發作了6小時以上 , 一直以為是胃疼 , 自己吃胃藥沒有好轉才來醫院的 。 急查心電圖也提示急性心肌梗死 , 雖然患者也同意進行支架治療 , 由于患者的心臟缺血時間太長 , 已經出現了范圍較大的心肌壞死 。 患者好轉回家后經常出現心慌胸悶 , 活動明顯氣喘 , 經檢查出現了心力衰竭 , 心臟的功能嚴重下降了!
急性心梗,發病后1小時和6小時住院有何不同?結果讓你難以想象
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這三位患者代表不同的患者心理 , 同樣都是急性心梗 , 結果完全不同 。
我們知道 , 冠心病是醫學上最為危險的疾病 , 死亡率很高 。 我們的心臟要時刻不停地跳動 , 它自身的營養需要有一個強大的后勤保障 , 這個通路就是冠狀動脈 。 當多種原因導致冠狀動脈粥樣硬化 , 血管狹窄超過75%的時候 , 患者就會經常出現心絞痛的癥狀 , 表現為典型的胸悶、胸骨后被石頭壓迫的感覺 , 呼吸費力 , 嚴重的時候有一種快要死亡窒息的感覺 。
如果心絞痛沒有及時得到有效治療 , 冠狀動脈就會在勞累、受涼、吸煙、高脂肪餐等誘因下 , 出現血管管腔的完全堵塞 , 時間持續超過半小時以上 , 這根血管所管轄的心肌就會出現壞死 , 這就是我們所說的急性心肌梗死 。
急性心梗,發病后1小時和6小時住院有何不同?結果讓你難以想象
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急性心梗,發病后1小時和6小時住院有何不同?結果讓你難以想象】堵塞時間越長 , 心肌壞死就越嚴重 , 壞死的范圍就越廣 。 就越容易出現惡性心律失常 , 很多猝死的人 , 絕大多數都是由于這種情況造成的 。
心臟的壞死是不可逆轉的 , 壞死面積越大 , 功能越受影響 , 將來就容易出現心力衰竭等嚴重并發癥 。
所以 , 作為老百姓 , 不管你地位多高 , 經濟上多富有 , 在這分分秒秒之間 , 是沒有神仙能救你的 , 你能做到的 , 就是盡快找到能為你開通冠脈血管的醫院 , 而且是分秒必爭!因為“時間就是生命 , 時間就是心肌”!多耽誤一秒鐘 , 你的心肌細胞就會成倍數地壞死 。
因此 , 給有冠心病危險因素或者已經有冠心病的朋友5點忠告:
1、必須嚴格按照??漆t生的吩咐用藥 。