（全媒體采訪人員翁淑賢 通訊員霍永寶、許詠怡）近日 ， 48歲的林先生（化名）因雙膝、雙踝關節腫痛來到廣州醫科大學附屬第二醫院風濕病科就診 。 醫生查體發現他左側肘關節有一乒乓球大小的痛風石 ， 左手大拇指、右手中指、雙下肢均可見多發黃白色痛風石 ， 有的幾乎快把皮膚撐破 。 入院后查尿酸 ， 醫生發現他尿酸指標高達665（正常情況下男性血尿酸指標的正常值大概在200-416之間）！
“我患痛風已經有10幾年了 ， 平時喜歡吃海鮮、喝啤酒和老火湯 ， 每次痛風發作都是自己買些藥來吃 ， 從來沒有到醫院檢查過 。 ”林先生告訴醫生 ， 這次是因為兩個膝關節疼痛難以忍受 ， “彎曲不了 ， 走不了路 ， 實在沒辦法才來醫院 。 ”
“痛風是一個看似簡單、但又常常被忽視的疾病 ， 該如何用藥 ， 這是一個老生常談的話題 。 ”廣醫二院風濕病科主任黃文輝教授提醒 ， 痛風是體內嘌呤代謝紊亂導致尿酸持續升高 ， 進而析出結晶形成尿酸鹽 ， 尿酸鹽隨血液流動沉積在軟骨、關節滑膜、滑囊等組織中 ， 如果不治療 ， 尿酸越積越多 ， 逐漸形成痛風石 。 痛風規范治療應是急性期對癥緩解、平時規律降尿酸 。 但臨床上很多患者跟林先生一樣 ， 疼痛時用藥 ， 不痛時不管 ， “這種好了傷疤忘了痛的做法 ， 體內尿酸會像過山車一樣跌宕起伏 ， 只會加劇尿酸波動 ， 導致關節疼痛反復發作 。 ”
由于病情較重 ， 經過醫生的詳細介紹后 ， 林先生接受了膝關節針刀鏡灌洗治療術 。 術中 ， 醫生發現在他本就狹小的關節腔內 ， “長”出了不少凹凸不平的鋸齒狀物 ， 破壞了其關節面軟骨 。 所以他的關節一活動 ， 關節面相互摩擦 ， 那種疼痛可想而知！術后 ， 林先生癥狀緩解 ， 原本難以彎曲、導致出現行走困難的膝關節終于可彎曲 ， 活動自如 。
提醒：手術后仍要堅持降尿酸
【黃文輝|男子痛風10年 膝關節長出“鐘乳石”】黃文輝指出 ， 痛風的基礎治療以內科治療為主 ， 多數痛風患者經過系統的臨床治療可以獲得緩解 。 但是 ， 如治療不及時、不系統 ， 且病史較長 ， 痛風及高尿酸血癥可進一步發展 ， 導致尿酸鹽結晶沉積于身體各個器官、組織 ， 引起器質性改變和關節功能障礙 ， 甚至出現各種并發癥 。 此時 ， 醫生就會采取外科手術手段防止器官組織進一步侵蝕破壞 ， 改善關節功能和生活質量 。
痛風非小病 ， 應及早就醫、規范治療 ， 避免造成關節永久性損害 。 黃文輝提醒 ， 如果疼痛反復發作、淺表關節痛風石嚴重影響關節功能 ， 可到正規醫院咨詢專科醫生 ， 考慮是否需要微創清除痛風石 。 但對于痛風石 ， 手術并不能一勞永逸 ， 術后仍需要堅持降尿酸 ， 才能避免對關節的進一步損害 。
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