JCO|最新研究顯示,兒童腫瘤幸存者長期面對更高的感染風險( 二 )


JCO|最新研究顯示,兒童腫瘤幸存者長期面對更高的感染風險
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相對健康對照 , 腫瘤幸存者的感染風險(IRR)
無論是兒童腫瘤幸存者還是健康對照 , 可由疫苗接種防范的住院感染發生率都比較低 。 不過在具體發生率上 , 腫瘤幸存者仍高于健康對照人群(IRR為13.1) 。 特別是血液瘤與非血液瘤幸存者都有很高的水痘-帶狀皰疹病毒感染風險(IRR在兩個人群里分別為69.7與6.7) 。 由于該研究中絕大部分幸存者出生在美國未將水痘疫苗納入兒童接種計劃之時 , 無法確定更高的水痘-帶狀皰疹感染住院風險是否是疫苗失效導致 。 血液瘤幸存者還有更高的流感病毒感染住院風險 。
綜合全文 , 該研究顯示兒童腫瘤幸存者有更高的因感染而住院的風險 。 盡管確診10年以后的感染風險比確診5~10年間低 , 但即使在確診10年以后 , 兒童腫瘤幸存者的感染住院風險仍顯著高于健康對照 。 此外 , 雖然血液瘤幸存者的感染風險更高 , 但非血液瘤幸存者所面對的風險也不容忽視 , 無論是何種感染類型以及哪個器官系統的感染 , 非血液瘤幸存者面對的風險仍高于普通健康人群 。 從這些結果來看 , 兒童腫瘤幸存者的醫生需要向幸存者以及家庭溝通結療后的長期感染風險 。 如果發生感染 , 可能也要采取更積極的干預措施 , 比如直接到醫院就診 。
此外 , 即使是可由疫苗接種防范的感染 , 兒童腫瘤幸存者的風險也更高 。 這可以需要今后更多研究完善應對方案 。 像更高的流感住院風險或許需要強調每年的流感疫苗接種 , 腫瘤幸存者在結療后可能也需要補上缺失的疫苗接種或重新接種 。 而隨著兒童腫瘤的預后不斷改善 , 長期感染風險的防范也應作為改善兒童腫瘤幸存者健康負擔的重點關注領域 。
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