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尿酸高，大家有什么好辦法嗎？網友發問，請看醫生如何解答

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尿酸高 ， 如果去問“大家”有什么好辦法的話 ， 回答可能千奇百怪、五花八門 ， 對于沒有醫學背景的人來說 ， 無法辨別哪些是真哪些是假 。
尿酸高，大家有什么好辦法嗎？網友發問，請看醫生如何解答
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在臨床上 ， 體檢出血清尿酸高的患者不在少數 。 說實話 ， 大多數醫生都沒有給患者開藥吃 ， 除非有癥狀 ， 有時甚至被醫生直接“忽略”了 ， 所以才會有很多患者到網上求醫問藥 。
但醫生不說 ， 不代表患者不在意 。 如果對尿酸高的治療措施有一定的了解 ， 在選擇是就醫還是做基礎保健的時候 ， 心里就會有底了 。
龍醫生今天就來談談無癥狀性高尿酸血癥的一些治療措施 ， 至于尿酸高及其引發的一些并發癥等科普知識 ， 可以在其他的文章里面了解相關內容 。
無癥狀性高尿酸血癥 ， 是指除了體檢出尿酸增高之外 ， 并沒有出現因尿酸高而引發的其他疾病及癥狀 。 對于這些患者 ， 應該根據高尿酸血癥相關疾病的風險評估和干預措施的潛在利弊 ， 來決定是應該接受藥物治療 ， 還是接受特定的非藥物治療 ， 也就是生活方式的改變 。
從總體上來說 ， 無癥狀性高尿酸血癥只有在極少數的情況下才會給予藥物治療 ， 很多人吃了一段時間的降尿酸藥物后又不吃了 ， 尿酸會重新升高 。
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一般治療
對于已經排除或者去除了導致高尿酸血癥的病因之后的患者 ， 如果血清尿酸還持續升高 ， 可以采取以下措施 。
制定一個改善生活方式的非藥物治療計劃 ， 以降低血尿酸水平 。
減少食量 ， 特別是減少肉類和海產品的攝入量 ， 調整飲食結構 ， 將體重降到理想體重 。
不吃動物內臟 ， 少吃動物油 。 為了不影響蛋白質的攝入 ， 可飲用低脂或者脫脂牛奶補充蛋白質 。
避免飲用含糖飲料和部分水果 ， 能夠降低發生痛風的風險 。 果糖攝入會增加痛風的風險 ， 其飲食來源有橙汁、葡萄、蘋果干和橙子等 。
櫻桃、維生素C、咖啡、魚和膳食纖維等對高尿酸患者是有益的 。
規律鍛煉 。
不飲酒 。
多飲水 ， 每天飲水量兩升左右 ， 蘇打水有益 ， 可以堿化尿液 。
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?藥物治療
在伴有高尿酸血癥的其他疾病的治療過程中 ， 選擇藥物的時候 ， 應選擇能降低血清尿酸水平和降低新發痛風風險的藥物 ， 避免使用能夠誘發高尿酸血癥的藥物 。
比如 ， 在治療高脂血癥的時候 ， 選擇非諾貝特；治療高血壓的時候 ， 選擇氯沙坦和鈣通道阻滯劑等 。
避免使用可能誘發高尿酸血癥和新發痛風的藥物 ， 包括噻嗪類和袢利尿劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、β2受體阻滯劑和除氯沙坦之外的ARB 。
一般情況下 ， 血尿酸升高但沒有癥狀是不需要給予降低尿酸的藥物的 ， 除非尿酸嚴重升高 ， 或尿酸升高程度雖不太明顯 ， 但有引發發作性或者持續性高尿酸尿癥的風險 。 比如 ， 其他疾病后可能出現急性或者急性腎衰竭反復發作等情況 。
如果是持續顯著的高尿酸患者可服用降低尿酸的藥 ， 如別嘌醇或非布司他 ， 但要注意藥物的不良反應 ， 應該在?？漆t生的指導下用藥 ， 降低尿酸的目標是小于360 。
如果血清尿酸男性持續大于773 ， 女性持續大于595 ， 通過改善生活方式的辦法并不能將尿酸降到小于480 ， 可給予別嘌醇治療 。
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小結
尿酸高是一個非常常見的健康問題 ， 濫用藥物降尿酸存在過度治療的情況 ， 事實上大多數的高尿酸血癥是不需要治療的 ， 改善生活方式可以達到目的 。 一些人就算不能將尿酸降到正常范圍 ， 絕大多數情況下也不會對健康產生明顯的影響 。