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唾腺病毒病的診斷，建議知曉

健康知識養生常識

導語：唾腺病毒病又稱巨細胞性包涵體病 。 這種疾病是由巨細胞病毒（CMV）感染的 ， 可以在宿主體內長期存在 ， 從唾液和尿液中排出 。 本病主要為接觸感染 。 嬰兒多發于兩歲以下 ， 成人也可發生 。 雖然有些兒童有明顯的肝脾腫大、溶血性貧血或出血傾向 ， 但通常沒有特殊的表現和癥狀 ， 通常在尸檢中發現 。 目前還沒有特效治療 ， 主要是對癥治療 。
唾腺病毒病的診斷，建議知曉
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01唾腺病毒病的病因及癥狀
【唾腺病毒病的診斷，建議知曉】（一）唾腺病毒病的病因
是由巨細胞病毒感染引起的 。 這種病毒可以在人體內長期存在 ， 從唾液或尿液中排出 。 感染方式主要是接觸感染 ， 嬰幼兒可通過胎盤感染 。
CMV可廣泛存在于被感染患者的全身器官和組織中 ， 感染可直接導致被感染的宿主細胞損傷 。 此外 ， 還可能通過免疫病理機制產生致病作用 。 巨細胞病毒感染的發病率與機體的免疫狀態密切相關 ， 產生不同的臨床表現和后果 。
（二）唾腺病毒病的癥狀
這種疾病是一種全身性感染疾病 。 感染后 ， 不同人群的臨床表現不同 ， 病情嚴重程度也不同 。 絕大多數感染者沒有臨床癥狀 。 新生兒感染后癥狀與成人不同 。
1、先天性巨細胞包涵體病
胎兒多為隱性CMV感染 ， 可發生流產、死胎、早產或出生后幾天至幾周內死亡 。 顯性感染5% ， 但如果出現癥狀 ， 通常比獲得者更明顯 。 病毒血癥可引起全身內臟損傷 ， 主要是造血系統、肝、脾、中樞神經系統 ， 出生后通常出現黃疸、肝脾腫大、瘀斑、小腦畸形、腦鈣化等 。
唾腺病毒病的診斷，建議知曉
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和神經系統癥狀可反復出現 ， 包括嗜睡、昏迷、陣發性抽搐等 。 嚴重者死亡率高達10%~20% ， 即使存活 ， 也經常出現小眼、失明、白內障、脈絡膜視網膜炎、色盲、耳聾、聽力喪失、智力低下、頭部畸形、腦積水、腦軟化、腦回畸形、癲癇、痙攣、截癱、心血管畸形、發育遲緩、腹股溝疝等 。
2、后天性獲得性巨細胞包涵體疾病
兒童和成人后天CMV感染很常見 ， 隨患者年齡而異 ， 成人感染約50%~80% 。 潛伏期約為4~12周 ， 多為隱性感染或輕微癥狀 。 可發生肝脾腫大、肝功能受損、傳染性單核細胞增多 ， 表現為畏寒、發熱、肌痛、頭痛、喉痛 ， 但淋巴結腫大、扁桃體炎較少 。
3、并發癥
惡性腫瘤：接受免疫抑制劑、艾滋病和其他免疫抑制患者可出現致命性肺炎、腦炎、脈絡膜視網膜炎、脊髓炎、周圍神經病等 。 肝腎移植患者也可能出現肝衰竭、免疫復合腎小球腎炎等 。
唾腺病毒病的診斷，建議知曉
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02唾腺病毒病的檢查
（一）預計檢查
黃疸、貧血、出血、肝腫大時 ， 應及時就醫 。 為了了解病情 ， 判斷病因 ， 醫生可以建議患者做以下檢查 ， 如血常規、血生化、包涵體和病毒顆粒檢查、病毒分離、抗原檢測、抗體檢測、B超、X線檢查等 。
（二）實驗室檢查
1、血常規、血生化
感染嚴重 ， 貧血多 。 白細胞計 ， 血小板減少 。 原發性或輸血后感染兒童和成人的單核細胞和異常淋巴細胞增多 。 血可表現為肝功能不良 。
2、檢查包涵體和病毒顆粒
取患者的尿液、唾液、受染部位的分泌物或組織 ， 用HE或吉姆薩染色 ， 可以發現少數巨大的細胞 ， 核大 ， 含有嗜酸性和（或）嗜堿性包涵體 ， 但這種方法的敏感性較差 。 采用免疫熒光法或免疫酶法檢查 ， 特異性高 。 病毒顆?？梢灾苯釉陔婄R下看到 。