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功能|烏魯木齊藥業集團附屬醫院帶你走出糖尿病防治三大誤區

我國之所以成為糖尿病超級大國是由很多因素形成的 。 一方面是隨著我國經濟快速發展 ， 人民生活方式的改變 ， 工作節奏加快的因素 ， 另一方面是我國糖尿病患者防治知識知曉率低、及時治療率低、合理用藥率低、血糖控制達標率低而造成的 。 也就是說我們很多糖尿病患者在糖尿病防治方面存在嚴重的認識誤區、檢測誤區、治療誤區 。
1.糖友患者對糖尿病概念的認識誤區
---------------------- 控制血糖不等于控制糖尿病--------------------------------
我們臨床經常聽到患者抱怨 ， 說自己的血糖一直控制得很好 ， 問為什么血糖控制好了 ， 還是出現了并發癥？這是很多糖友都存在一個糖尿病認識誤區 ， 那就是把控制血糖和控制糖尿病混為一談 。 很多人或許會說 ， 醫院不都是這樣做的嗎？讓我們檢測血糖 ， 降血糖 ， 控制血糖 ， 這不就是在治療糖尿病嗎？其實這是一種誤解 ， 控制血糖和治療糖尿病根本就是兩碼事 。 糖尿病的真正病因是什么？糖尿病的定義是“由于胰島功能障礙或衰竭導致的胰島素分泌不足而造成血糖升高的一種代謝性疾病” 。
現代醫學已經明確糖尿病是“胰島功能”問題導致的 ， 但是大多數糖尿病患者治療方式一直只是用降糖藥物來控制血糖呀 ， 根本就忽視了治療“胰島功能”的主要根本問題 ， 這樣的單方面控制血糖的治療 ， 不能解決糖尿病治療及糖尿病進展的問題 。 因此 ， 在臨床我們看到很多患者血糖雖然控制比較好 ， 但糖尿病的進展還是一直在持續發展 ， 出現并發癥也就不足為奇 。 所以 ， 我要提醒糖友 ， 導致糖尿病的真正原因是你的胰島功能方面有問題 ， 血糖偏高只是胰島功能問題引起的一種血糖反映 ， 治療糖尿病的根本 ， 是恢復胰島功能、改善胰島功能、解決胰島功能障礙等等 ， 而不是單純控制血糖或控制糖尿病 。 換句話說 ， 控制血糖 ， 不能代表可以控制糖尿病病情進展 。
【功能|烏魯木齊藥業集團附屬醫院帶你走出糖尿病防治三大誤區】2.糖友患者對糖尿病的檢測誤區
-----------------檢測血糖不等于全面了解糖尿病病情--------------------------
糖友們都知道 ， 糖尿病需要經常檢測血糖 ， 很多糖友患者都自己購買了血糖儀來檢測自己的血糖情況 ， 并以此來判斷自己的病情是否好轉 ， 病情是否輕重 ， 如果血糖控制比較理想 ， 就感覺自己病情已經得到很好控制 ， 或者自認為病情很輕 ， 血糖一旦超標 ， 就又憂心忡忡 ， 或急病亂求醫 ， 或加大劑量使用降糖藥 ， 其實這種現象普遍存在 。 很多患者都存在血糖檢測的認識誤區 。 血糖檢測 ， 我們通指檢測空腹血糖及2小時餐后血糖 ， 這是糖尿病治療與診斷的重要一部分 ， 但不代表全面了解糖尿病病情及病因 。 檢測空腹血糖及餐后血糖值 ， 只能判定患者是否是屬于糖尿病患者 ， 確診的糖尿病患者血糖是否得到有效控制 ， 控制是否理想 ， 如果想了解糖尿病病情是否輕重 ， 糖尿病病情是否好轉 ， 或者了解糖尿病病情屬于中早期 ， 還是發展期 ， 或者是糖尿病血糖是否穩定 ， 我建議還需要做血糖化蛋白檢測、胰島功能檢測（C-肽釋放試驗、胰島素釋放試驗）等糖尿病實驗室專業檢測 。 糖化血紅蛋白檢測 ， 可以了解三個月血糖平均值 ， 從而判定血糖是否穩定 。 胰島功能檢測 ， 是指對胰島分泌胰島素的功能進行測定 ， 胰島素檢測及C-肽檢測是總體了解胰島功能及水平的重要檢測手段 ， 有助于糖尿病的臨床分型、治療療效評定及判斷病情進展與恢復狀況 。 通過測定空腹C肽值或胰島素值 ， 了解胰島β細胞的受損程度及目前儲備功能 ， 從而有助于糖尿病的早期診斷、分型和指導治療 ， 判斷胰島功能是正常、受損或是衰竭 。 胰島素功能檢查主要包括胰島素、C肽測定及實驗室釋放試驗 。 對于糖尿病患者 ， 我們一般要求一年檢測二至三次 ， 特別是在治療期間 ， 檢測有重大臨床意義 。